提高离休患者疾病治愈率护理对策.doc

提高离休患者疾病治愈率护理对策【摘要】目的 提高离休患者的疾病治愈率，并提出针对性的护理对策，改善离休患者的生活质量。方法 对我院干诊科1000余例离休患者的心理需要进行综合调查分析，并针对患者不同的心理需要，采用针对性的护理。结果 离休患者的治疗配合率，幸福满足感，疾病治愈率都获得提高。结论 认真分析离休患者的心理需要，加强护患双向沟通，实施因人而异的护理服务是提高护理质量，改善离休人员心理状态的关键。 【关键词】离休患者 心理需要 护理对策。 中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-177-02 随着全球老龄化的到来, 关注和研究老年人的心理健康问题已成为一个重要课题。离休干部群体，曾为中国革命事业的胜利和企业的建设、发展做出过积极的贡献。Havighurst[ 1] 指出, 老年人心理发展的一项中心任务是从工作岗位退休后的生活转型, 生活转型比较成功的老年人自我价值感较高, 行为调适能力较强。了解和把握他们在离休以后的心理需要，并针对他们心理需要的特点进行恰当的、适时的心理调适，对提高我们的护理工作质量，改善离休干部的心理状态有着重要的意义。为此，针对定编在我院干诊科的1000余名离休患者我们进行了心理需要调查，现报告如下。 1 研究对象和方法 1.1 对象 2009年5 月―2010年6月在我院干诊科住院的离休患者,发出调查问卷1000份,收回有效问卷946 份,有效回收率为94.6 %。其中男789 人,最大年龄93岁,最小年龄62岁,平均年龄72.3岁。女157人,最大年龄92岁,最小年龄60岁,平均年龄73.6岁。 1.2 方法 课题组成员经过统一培训后,分别到3个科室,随机抽样,采用自填式问卷对离休患者的一般状况、精神需要、物质需要和健康安全的需要、文体娱乐的需要、参加政治学习的需要进行调查。采用《中国心身健康测定工具》量表,主要内容为13 个因子,共134 个问题,超过常模均值为心身障碍,分值超出越多,说明心身障碍越严重[2 ] 。生活满意度调查采用汪向东主编《心理卫生评定量表手册》中介绍的生活满意度指数调查与评定方法。生活满意度正常值为12. 4 分±4. 4 分,生活满意度均值越高,说明生活满意度越高[3] 。所有资料统计采用SAS 8. 12 完成。 对于有不同心理需要的患者采用不同的心理护理对策，经过半年再次对他们进行上述问卷调查。 2 结果 我们将调查离休患者的心理需要的一些有关内容进行了归类，如下表所示： 从上述表中可以看出，离休患者的需要是多方面的、多层次的。他们在精神需要、物质需要、健康安全需要等方面与老干部的三个年龄阶段（初期：60-65岁，中期：65-70岁，晚期：70岁以上）的第一需要相吻合。 表1 946 名离休患者身心健康状况 表2 离退休干部年龄与生活满意度及社会支持程度之间的关系(x±s) 分 3 讨论 3.1 尊重与爱的需要 心理需求系指个人的一种心理要求, 如能满足则能解除或降低其焦虑与烦恼, 能增加其舒适及幸福感[4]。人本主义心理学家马斯洛提出人类需要层次论, 从低级到高级分为5 个层次: 生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。人的心理需求在身心成长的过程中发生着不断的变化, 老年期的需求更显示出其独特性。阴国恩等[5] 研究发现, 老年人物质需求水平较低, 而尊重和健康需求水平最高。 首先，离休患者在职期间多数是单位领导或为单位发展建设贡献很大的人，是单位的主体，离休后由单位回到家中，由职业型转为休闲型，由主体型转为次体型，他们对此巨变难以适应，感到自己被社会，他人遗弃。其次，由于子女在经济和思想等方面的独立和成熟, 使老年人作为父母的角色越来越模糊, 在家庭中的权威性也逐渐降低。，往往导致了他们情绪低沉，脾气暴躁，怨天尤人，喜怒无常，行为上则表现为“老小孩”特征。 Moen 等[6]认为, 老年人离休后回归家庭, 家庭的关爱能有效地缓解老人的孤寂感。据调查, 22. 2%老年人离开工作岗位后患有抑郁症, 而家庭问题是诱发老年抑郁症的重要原因之一[7] 。老年人离开工作岗位, 社交圈变窄, 缺少沟通和交流的对象, 对于社会交往的需求较高。郭娟等[8] 研究指出, 在社会支持中, 离退休老年人最需要的是主观体验和感受的被理解、被关怀, 相比之下, 对客观实际支持的需求相对较少。 3.2 健康与安全需求 健康需求是满足离休人员生理与安全需要的基本表现。随着年龄的增长，离休患者对健康和生命安全的期望不断增长。史平[9]调查发现, 随着人们生活水平的提高, 老年人不仅关注自己身患的疾