提高药学服务水平意义及措施.doc

提高药学服务水平意义及措施文章编号：1009-5519（2007）15-2361-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 药学服务是一切从病人利益出发，提供恰当的药物治疗，使病人的健康和生命达到最佳效果。其最根本的关系是药师与病人的关系，病人赋予药师执行药学服务的权利，并给予充分信任，药师必须明确病人的利益所在，监控病人的药物使用情况，承担药学服务的责任与义务。 1 实施药学服务的意义 1.1 促进药师工作职能的转变：药师的传统职能是配制和分发药品，药师的工作中心主要围绕“药品”而展开，在药学发展到一定阶段后，临床药学发展的要求和方向是希望药师的工作“以病人为中心”。要求药师直接面向病人，对病人的药物治疗承担专业责任，提供专业性的用药服务。 1.2 对患者提供安全有效的药物治疗：随着生活水平的提高，公众不再满足于药师为他们提供安全有效的药品，而是要求提供安全有效的药物治疗，药学服务将大大发挥药师的专业特长，与医师护士一起为安全有效的药物把关，从而促进药物治疗安全性的提高。 1.3 提高药师对药物治疗的工作责任心：药学服务是将病人置于药师的工作中心，药师通过药物的合理使用，提高病人的治疗效果。因此，药师应明确自己的主要职责，必须明确治疗目标。为这一目标设计治疗方案，并对整个用药过程进行监测，必须综合分析信息，根据病人情况、疾病类型和医师的治疗意见提出用药方案。必须综合和管理所有的药学服务所必需的资源（包括人和药品），利用专门的管理技巧保证病人用药的有效与安全，此外，病人的依从性对治疗结果影响很大，药师有义务辅导病人，让病人明白自己对获得理想治疗结果负有责任，要保证病人充分理解并明智地使用处方药物。药师应向其他医务人员传授自己的专业知识，以利于更好的交流。药师自身也应通过各种途径加强学习，如查阅文献资料，增进与医师、病人的交流，不断提高自己的专业能力。 2 提高药学服务水平的措施 2.1 药师和医师要紧密配合：药学服务，作为一个相互合作的活动，不能与药物使用过程相关联的其他角色脱离。实际上，药学服务通过提高病人生命质量而增进治疗效果。所以，药学服务必须提供给参与合作的各科医师、护士以及所有治疗疾病、处方药物和参与用药的医务人员。实施药学服务的经验证明，药师与医师结合比之单一的药师和单一的医师更能够做出更好的药物治疗决策。药师与医师结合概念的提出涵盖做好服务的核心内容。药学服务有赖于药师与医师等其他医务人员之间建立良好的团队关系。 2.1.1 与医师进行交流：当药师鉴别药物治疗问题时，需与医师或其他医务人员进行交流。交流过程中，药师应果断，有良好表达能力，始终以病人为中心。医师和药师有自己特定的语言，医师说的与病人有关，而在传统方面，药师说的是与药品有关。药学服务要求药师应学习医师语言，以提高与医师的交流能力。药师用医师能理解的方式交流，将最终赢得医师的承认和尊重，并有助于医师和药师达到共同的目标――病人治疗的最佳结果。 2.1.2 交流的策略：药师要提高与医师联络和交流的能力，应学习“医师的专业语言”，通过专业讲座让医师熟悉“药师的专业语言”。 2.2 与病人进行交流 2.2.1 思维技能：收集有价值的相关资料、评价资料等，对资料作合理判断，将观点列表，做出结论。 2.2.2 交流技能：要成功地提供药学服务，药师需要与病人交流的技能，如提问方式，做一个好听众，具同情心，运用反馈和理解肢体语言等。（1）交流和反馈：要与病人建立信赖关系和合作关系，药师和病人均需要交流以增进了解，避免误会。药师应注意选用病人能理解和熟悉的词语解释药物治疗，可以避免病人误解。病人的语言反馈可以帮助药师判断病人是否已经理解所用的药物或用药方案，病人的非语言反应可以反馈病人内心世界，能帮助药师判断病人的理解能力。药师应极力避免推测病人理解如何使用特定的剂量、剂型或用药装置。大量的实例表明病人经常会误用药物或装置，有效的交流或适当的交代会阻止误用药物或装置的发生。（2）聆听的技能：药师应有良好的聆听技能，以便有效地交流。积极的聆听者，善于观察病人的身体语言，注意病人误解或交流失败的信号。药师应克服的交流障碍是：①与病人交谈时，药师缺乏兴趣；②假装聆听，在交谈时药师在想其他事情；③病人讲话时药师应给病人足够的时间去回答问题或表达他们关心的事。（3）关心与理解：同情心是对病人疾病、言语和感觉的某种理解。药师应善于识别病人的感觉，当病人相信药师是全心为其健康服务时，更容易与药师形成信任关系。 2.3 提高病人依从性：药师和病人之间应是一种积极的合作关系，可确保药物的合理使用。依从性是在相互接受的行为过程中病人与药师、医师等医务人员积极自愿的合作关系，这种合作关系可以产生预期的预防或治