替普瑞酮联合法莫替丁治疗胃溃疡临床疗效观察.docVIP

替普瑞酮联合法莫替丁治疗胃溃疡临床疗效观察[摘要] 目的：观察替普瑞酮联合法莫替丁在治疗胃溃疡中的作用。方法：把192例经胃镜证实的活动性胃溃疡的病人随机分为对照组（B组）98例，给予法莫替丁20 mg，2次/d，6周为1个疗程;治疗组（A组）94例，除同样服用上述药物外，加服替普瑞酮50 mg，3次/d，6周后复查胃镜。结果：治疗组胃溃疡治愈率为76.6%，优于对照组(59.1%，P＜0.05)。结论：替普瑞酮联合法莫替丁治疗胃溃疡可有效减轻胃黏膜损伤，提高治疗质量，减少复发率。 [关键词] 替普瑞酮；胃溃疡；法莫替丁 [中图分类号] R573.1[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-081-02 胃溃疡是由于对胃黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡造成的,它的易复发性至今仍是亟待解决的难题。早有学者认为溃疡愈合不仅需要缺失黏膜的修复，更需要黏膜下组织结构的修复重建，低质量的溃疡愈合易引起溃疡复发。近年来胃黏膜保护剂日益受到人们的重视[1]。替普瑞酮(戊四烯酮，施维舒)是抗消化性溃疡产品，为新型胃黏膜保护剂，该药能促进胃黏膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成，进而加速胃黏膜及胃黏液层中主要的黏膜修复因子即高分子糖蛋白的合成。为了验证其在治疗胃溃疡中与常用药H2 受体拮抗剂联合应用的促进作用，我们进行了临床研究，现报道如下： 1 对象和方法 1.1对象 本文观察对象系2005年7月~2007年8月，在我院接受内镜检查与活检确定为良性溃疡并符合下列条件者：①溃疡直径3～25 mm，溃疡数目不超过2个，处于活动期；②无十二指肠溃疡；③无严重并发症；④无胃部手术史；⑤无摄入非甾体类抗炎药史；⑥无严重的心、肝、肾等重要脏器的疾患；⑦无妊娠及哺乳。 1.2方法 共有192例患者入选本文观察对象，按照随机数字表随机分为A组与B组。A组94例，男性60例，女性34例，平均年龄(40.80±8.05)岁；B组98例，男性58例，女性40例，平均年龄(38.70±10.72)岁。两组的临床一般资料(性别、年龄、病程、溃疡大小、疼痛以及其他病情等)的差异无统计学意义(P0.05)。A组(治疗组)患者服用胃黏膜保护剂替普瑞酮胶囊1粒/次（50 mg/粒），3次/d，为卫材药业有限公司产品。同时每日早晚服用法莫替丁胶囊20 mg/次，2次/d。B组（对照组）患者仅服用法莫替丁，用法同上。疗程均为6周，治疗期间均不加用其他制酸剂及保护黏膜药物。 1.3观察指标 包括：①治疗期间每2周在门诊随访1次，记录症状变化及副作用；②治疗前及治疗结束后3 d内由同一位医生做内镜检查(包括病理检查)，观察溃疡愈合情况；③用药前及疗程完成后检测血、尿常规及肝、肾功能。 1.4内镜疗效判定标准[2] 治愈:溃疡及炎症均消失；有效:溃疡消失或溃疡面积缩小50%以上，其周围组织炎性反应减轻或消退；无效:溃疡面积无变化或缩小不到50%。 1.5随访 对溃疡愈合患者在疗程结束后6个月和12个月时进行内镜随访，统计溃疡复发率。 1.6 统计学处理 采用SPSS13.0 统计软件包，计数资料组间比较采用χ2检验。 2 结果 2.1两组溃疡愈合情况的比较 A 组治愈72例(76.6%)，有效16例(17.0%)，无效6例（6.4％）；对照组治愈58例(59.1%)，有效23例(23.5%)，无效17例(17.4%)，两组治愈率的差异有统计学意义(P 1