疼痛的护理课件(优秀完整版).pptxVIP

疼痛的评估及护理汇报人：xxx

目录01疼痛的定义02疼痛发生机制03疼痛的原因04影响疼痛的因素05疼痛的分类06疼痛病人的护理评估07护理措施

01疼痛的定义

第五生命体征

患者的权利医生的义务政府的责任社会的良知人类的共识

要求无痛是

疼痛的定义是伴随现实的或潜在的组织损伤而产生的一种不愉快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反射。痛觉疼痛生理病理反应痛反应情绪反应行为反应

疼痛的三个特征1.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。是一种对周围环境的保护性适应方式2.疼痛是一种身心不舒适的感觉（主观感受）。3.疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼他说疼痛存在，疼痛就是存在

疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受

身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适，如手指切割伤。心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整性受到伤害，如失去亲人引起忧郁和伤心。

02疼痛发生机制

疼痛发生机制各种刺激作用于机体→受损部位组织释放致痛物质作用于痛觉感觉器→痛觉冲动→沿传入神经传导到脊髓丘脑→大脑皮质→疼痛丘脑束网状束

痛觉感受器表层痛觉感受器：皮肤、角膜、口腔深层痛觉感受器：牙、肌膜、关节囊、肌层内脏痛觉感受器：内脏的被膜、腔壁皮肤表面（疼痛最敏感）→动脉管壁→肌肉→关节→肌腱筋膜→深层组织和内脏

03疼痛的原因

疼痛的原因损伤：机械性、物理性、化学性感染：红、肿、热、痛缺血梗阻：痛则不通，通则不痛癌肿：早期无痛，晚期疼痛剧烈心理因素：头痛，胃痛

04影响疼痛的因素

影响疼痛的因素患者方面：年龄、经历、注意力、情绪、社会文化背景、疲乏、个体差异、社会支持系统治疗及护理方面

05疼痛的分类

疼痛的分类程度病程部位解剖学部位

按程度分轻微疼痛：程度很轻或隐痛中度疼痛：较剧烈，如切割痛剧烈疼痛：难以忍受，如绞痛

按部位分浅表痛：位于体表皮肤或粘膜深部痛：内脏、关节、肌腱、韧带、骨膜锐痛局限定位准由脊髓神经传导由C类无髓神经纤维传导不局限钝痛定位不准

牵涉痛某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。

按病程分急性疼痛：短期存在，少于2个月慢性疼痛：持续3个月或以上

按解剖学部位分头痛颈肩痛胸痛腰痛腹痛

06疼痛病人的护理评估

疼痛病人的护理评估主诉：时间、部位、性质、程度、伴随症状身体运动情况静止不动无目的乱动保护动作规律性或按摩动作

疼痛病人的护理评估声音：呻吟、喘息、尖叫、哭泣病人控制疼痛的模式口诉评分法评估疼痛程度视觉模拟评分法（VAS）

评分法测量数字评分法（NRS）文字描述评分法（VDS视觉模拟评分法(VAS)面部表情测量图(FES)

世界卫生组织疼痛分级0级1级2级3级无疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无痛有疼痛感不严重可忍受睡眠不受影响疼痛明显不能忍受睡眠受干扰要求用镇痛药疼痛剧烈不能忍受睡眠严重受干扰需要用镇痛药

数字评分法NRS无痛疼痛影响睡眠无法入睡剧痛轻度中度重度012345678910

文字描述评分法（VDS）：无痛轻微痛中度痛重度痛极重疼痛无法忍受的痛

视觉模拟评分法(VAS)不痛剧痛

面部表情量表(FES)0246810无痛有点痛轻微疼痛疼痛明显疼痛严重剧烈痛

护理诊断疼痛焦虑或恐惧低效型呼吸状态睡眠形态紊乱活动无耐力知识缺乏

07护理措施

护理措施（一）减少或消除引起疼痛的原因（二）缓解或解除疼痛（三）心理护理（四）促进舒适（五）健康教育

癌症病人的疼痛手术后疼痛护理措施一般疼痛特殊疼痛特殊疼痛

一般疼痛的护理措施

1、去除或减少使疼痛加重的因素解除病人对疼痛的恐惧心理为病人提供舒适的休息条件改善病人生活单调状态讲解有关疼痛的知识理解、同情病人对疼痛的反应

2、协助病人采取适当的无创伤性的解除疼痛措施松弛法1、指导骨骼肌放松技术2、利用枕头和毛毯支撑疼痛部位3、擦背、按摩或温水浴4、深呼吸皮肤刺激法1、热疗2、冷疗理疗1、电疗2、光疗3、磁疗4、石蜡疗法

3、使用镇痛剂选择合适的用药注意呼吸情况预防性给药了解药物的作用及副作用

4、疼痛解除后总结经验长期医嘱给药疼痛