松龄血脉康胶囊及来适可对代谢综合征患者混合性高血脂症疗效比较.doc

松龄血脉康胶囊及来适可对代谢综合征患者混合性高血脂症疗效比较(广东省珠海市人民医院心内科，广东珠海519000) 关键词：松龄血脉康；来适可；代谢综合征高血脂症；治疗 中图分类号：R589 代谢综合征(x综合征)其主要以混合性高血脂、高血压、糖代谢异常、高凝状态等聚集在个体为特征的一组症候群，目前给发展中的中国成人健康问题带来严重的影响，治疗手段上带来困扰，如混合型的高血脂症单药降脂治疗常常不能使LDL-C达标。为了提高血脂达标率和减少不良反应，不同类别的调脂药联合使用是一种合理的选择。如常用他汀类+贝特类可用于治疗混合型血脂紊乱，其不利因素是肝酶升高、横纹肌溶解等。本文用松龄血脉康与来适可联合使用治疗，单用来适可做对照组，研究两种治疗方法对混合型高血脂症各项指标的影响，现报道如下： 1．资料与方法 1．1一般资料 我科于2003年5月～2006年10月门诊诊断为x综合征并混合性高血脂症人选患者151例，其中治疗组93例，对照组58例，男86例，女65例，年龄36～67岁，平均年龄51岁。 1．1．1入选标准x综合征患者有混合血脂紊乱者，即甘油三酯(Tg)升高，总胆固醇(Tc)升高，低密度的脂蛋白(LDL-c)升高。 1．1．2排除标准严重高血压的舒张压≥115mmHg、有心功能不全者、严重心律失常、肝肾功能不全、甲状腺功能亢进或者低下者，肿瘤、对他汀类药物过敏者。 经统计学检验，两组有显著性差异(P＜0.01)，但对照组对降Tg效果差(P＞0.05)。 治疗组未见明显不良反应，对照组出现了肌溶解症状、 1．2研究法法 1．2．1用药前停用其他降脂药物4周，而且对饮食干预控制，加强锻炼或体重达标。 1．2．2用药前检查Tc、Tg、LDL-c、HLDL-e、aAoB、ALT、CK等。 1．2．3给药方法。治疗组每位患者口服松龄血脉康胶囊(成都康弘制药有限公司生产)150mg／次，每天3次，来适可胶囊(北京诺华医药公司生产)40mg每晚睡前服。对照组单用来适可胶囊40mg每晚睡前服用。两组分别4周、12周后再次抽血复查，原来服用的抗高血压药物在研究观察期间不变，但不能加用其他降脂药。 1．3疗效评定标准 按2003年《中国成人血脂异常指南》标准进行疗效判定，显效：Tc下降≥20％，LDL-c下降≥40％，aAoB下降≥20％，Tg下降≥40％，HLDL-c升高≥20％；有效：Tc下降≥10％～19％，LDL－e下降≥30％～39％，aAoB下降≥10％，HLDL-c升高≥10％～19％，无效，未能达标。 1．4统计学方法 计量资料用(x＋s)表示，比较采用t检验。 2．结果 2．1两组治疗前后血脂变化肝酶升高、肌酸磷酸激酶轻度升高，仅3例停药后症状消失，生化指标恢复正常，两组均未见急性肾功能衰竭。 3．讨论 综合征是有多种代谢致病因素存在一个患者身上，常见综合症状有：眩晕、头痛、胸闷、烦躁易怒、心悸、失眠等。松龄血脉康胶囊是以葛根、松叶、珍珠层粉多种中药研制而成。其治标有养血熄风、活血化瘀、平肝潜阳、镇心安神之功效：治本有降低总胆固醇、低密脂蛋白、甘油三醋、载脂蛋白B，升高高密度脂蛋白作用，同时有抗氧化、保护血管内皮作用。而来适可是一种合成亲水性他汀类的降脂药物，是HMG―COA还原酶的竞争性抑制剂，可将HMG-COA转化为3－甲基－3.5一二羟戊酸，口服吸收快，吸收率达98％，降低总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B总有效率高，但降低甘油三酯效果较差；如果联合贝特类则有肌溶解，肝酶升高甚至急性肾衰等药源性危险事件发生。本研究用松龄血脉康+来适可联合治疗混合高脂血症起协同作用，获得良好效果，而且无毒性、副作用少，是治疗x综合征，防治心脏血管疾病发生的首选药物。 1