步长稳心颗粒治疗100例心律失常患者临床疗效观察.doc

步长稳心颗粒治疗100例心律失常患者临床疗效观察摘要】目的探讨步长稳心颗粒治疗心律失常的临床效果。方法将100例心律失常患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心律失常治疗,治疗组同时给予稳心颗粒治疗,然后两组患者进行临床疗效比较。 结果步长稳心颗粒对心律失常均有很好的疗效,且无明显的不良反应,效果明显优于对照组(P0.05),具有可比性。 1.2 诊断标准 根据患者临床表现及体征,再结合心电图或心电监护、动态心电图结果,标准以1988年《美国心脏病学会杂志》温特斯等制定的心律失常诊断标准。此组100例患者均合符以上标准。 1.3 治疗方法 两组均给予常规抗心律失常治疗的基础上治疗组服用步长稳心颗粒,每次1包,每日3次,温开水冲服;对照组口服胺碘酮0.2g,每日3次,按病情调整剂量。两组对原发病的用药不变,疗程均为4周,均于服药后每周复查心电图1次,4周后复查动态心电图,同时观察症状及体征的改善情况。用药前后分别检查肝功能、肾功能及电解质。 1.4疗效评判标准按国家中医药管理局发布中医内科病证诊断疗效标准中的心悸疗效标准[1]评定。治愈:患者感觉病情明显减轻,症状及心律失常消失,心电图等实验室检查恢复正常;好转:患者自我感觉症状减轻或发作间歇时间延长,实验室检查有改善;未愈:患者自我感觉病情无好转,症状及心律失常无变化或变化不大。 2 结果 2.1 治疗结果 治疗组治愈35例,好转16例,未愈3例,治愈率64.81%,总有效率94.43%。对照组治愈18例,好转20例,未愈8例,治愈率39.1%,总有效率82.6%。两组治疗效果差异有显著性(P0.05),治疗组明显优于对照组。 2.2 不良反应 治疗组的患者有3例出现轻度的胃肠道症状,未给予处理自行缓解,复查肝、肾功能及电解质与用药前比较无特殊变化。对照组胃肠道反应6例,窦性心动过缓5例,P-R间期延长2例,Ⅰ度AVB 1例,Q-T间期延长1例。 3 讨论 心律失常是内科常见病,目前治疗心律失常的西药均有不同程度的不良反应,且本身也有致心律失常的作用。而中药抗心律失常药却摒弃了这一缺点,且毒副作用小。通过临床对比研究,这些已得到证实。 心律失常在中医隶属“心悸”、“怔忡”之范畴,其病位在心,临床上以气阴两虚兼心脉瘀阻型为多见,而步长稳心颗粒针对这一证型,以党参、黄精、三七、甘松、琥珀等制成。其中党参、黄精有益气养阴、健脾化源之功效;三七、甘松有理气化瘀、开郁醒脾之功能;琥珀有宁心复脉、活血利水之功效。全方合用可使心气渐足,心阴得充,气血流畅,则心悸诸证自除。可见稳心颗粒具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功效。因而具有很好抗心律失常的作用。 心律失常是由于心脏的起搏传导系统发生功能性或器质性病变,正常的起搏传导受到影响所致。引起心脏激动和传导异常的原因是多种的,机制也很复杂,而心肌缺血缺氧是引起心律失常的重要因素。经西医药理研究,党参、三七、黄精具有改善微循环,提高冠脉血流量,改善心肌缺血,降低儿茶酚胺的兴奋性,从而减慢心率,降低心肌耗氧量。甘松还具有膜抑制和延长动作电位作用,阻断折返激动,从而达到治疗心律失常的作用。 经临床对比研究证实,步长稳心颗粒对各种心律失常均有很好的疗效。且无明显的不良反应,效果明显优于对照组(P0.05)。因此,在临床上可作为治疗心律失常首选中成药物之一。 参考文献 [1] 国家中医药管理局发布.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994,20 1