泪道激光成形术护理干预及并发症研究处理.doc

泪道激光成形术护理干预及并发症研究处理【摘要】目的 探讨泪道激光成形术治疗泪道阻塞的护理干预,观察疗效,减少并发症的发生。方法 对87例105眼泪道阻塞的病人行泪道激光成形术,制定并实施围手术期的护理干预措施,结果 87例105眼泪道阻塞的病人治愈71眼,好转23眼,无效8眼,失访3眼,总有效率92%;并发症:紧张性晕厥6例,出血11例,感染5例,肿胀9例,假道形成4例,泪道阻塞复发6例。结论 实施围手术期的护理干预,分析并发症的原因并予以处理,对泪道激光成形术治疗泪道阻塞的病人有重要意义。 【关键词】道激光成形术 护理干预并发症分析处理 中图分类号: R473文献标识码:A 文章编号:1005―0515(2010)07―163―02 [Abstract]Objective: To discuss the nursing care of laser lacrimal passages plasty treating obstructive diseases of lacrimal duct, observing the effect, and reduce the incidence of complication. Method 87 patients (105 eyes) with obstruction of lacrinal passage were treated with Nd YAG laser,and were implemented perioperative nursing interventions.Results87 patients (105 eyes) with obstruction of lacrinal passage: Cured 1 eye, improved in 23 eyes, invalid 8 eyes, lost 3 eyes, with a total effective rate was 92%;Complication6 cases of tension syncope, 1 case of bleeding, 5 cases of infected, 9 cases of swelling, 4 cases of false passage,6 cases of recurrence .Conclusion: The implementation of perioperative nursing intervention, analysis and dealing with the causes of complications, are important for the laster treatment patients with lacrimal duct lacrimal duct obstruction. 【Key words】 laser lacrimal passages plasty; nursing interventions; complications; analysis and treatment 泪道激光成形术具有无皮肤切口、痛苦小、止血效果好、手术简单、可重复性等优点1被广泛应用于临床上治疗各种原因引起的泪道阻塞,但激光术后复发等并发症影响了疗效及治疗的依从性,我科制定并实施围手术期的护理干预措施,统计2008年10月～2009年9月实施泪道激光成形术的患者,分析并发症的原因并给予适当的处理,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年10月～2010年2月使用武汉化工HGL-MYGK8激光治疗机共行泪道激光成形术87例105眼,男41例,女47例,双眼18人,单眼69人,年龄19～73岁,病程3个月～22年。泪总管及以上阻塞者36眼,泪囊及以下阻塞者51眼,上、下泪道多处阻塞者15眼,失访3眼。 1.2 护理干预 1.2.1 心理护理:术前向患者介绍疾病的相关知识和手术的操作方法,消除其紧张和恐惧心理,使之积极、主动配合治疗和护理,增强治疗的信心和勇气,告知术后可能发生的并发症,其恢复需要一个过程,以增加治疗的依从性,提高疗效。 1.2.2 术前准备及术中配合:检查激光治疗机确认处于正常运行状态,准备泪道激光手术包,病人取仰卧位,常规消毒铺巾,表面麻醉后经下泪?按泪道探通的方式缓慢进入泪道,到达阻塞处将激光导光纤维插入,发射激光,直到阻力消除,并有落空感,再注入生理盐水冲洗,直至泪道通畅,再注入典必殊眼膏0.5ml,局部压迫5-10分钟,观察有无出血、肿胀等。 1.2.3 术后护理及健康宣教:术后常规抗生素眼药水点眼,3-5天后冲洗扩张泪道,每周一次,直至术后1