血栓性疾病的药物治疗.PDF

2017/7/24 血栓形成血栓形成 定义：在一定条件下， 血液有形成分在血管形 血栓性疾病的药物治疗 成栓子，造成血管部分 或完全堵塞或完全堵塞、相应部位相应部位 血供障碍的病理过程 都丽萍 北京协和医院药剂科 2017-07-26 血流缓慢 内皮损伤诱发血栓形成示意图内皮损伤诱发血栓形成示意图 静脉血栓：多为红细胞血栓或纤维 蛋白血栓。血流速度慢，对血小板作 用依赖性低，因此静脉血栓以抗凝血 因子为主 动脉血栓：早期多为血小板血栓， 随后为纤维蛋白血栓。血流速度快， 更依赖血小板的作用，因此治疗以抗 血小板为主 凝血酶是凝血过程中的重要介质，可催化纤维蛋白及诱发血小板聚集凝血酶是凝血过程中的重要介质，可催化纤维蛋白及诱发血小板聚集 Pollack CV, et al. The Journal of Emergency Medicine. 2008(34)4: 417-428 常见的血栓性疾病常见的血栓性疾病 典型病例1：房颤 69岁女性患者，间断心悸、气短半年。于当地医院行心电 • 静脉血栓栓塞：DVT/PE 图示心房颤动，心率150次/分，予美托洛尔12.5mg bid症状稍 • 房颤、瓣膜病 好转，为进一步治疗收入我院心内科。 •• 不稳定性冠状动脉疾病不稳定性冠状动脉疾病：冠心病冠心病、心梗心梗 患者既往有糖尿病病史者既往有糖尿病病史6年年、高高血压病史病史30年年、慢性肾病慢性肾病10 余年。 • 骨(外)科手术后 问题：该患者是否