胃肠外营养中氨基酸摄入量及极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积关系分析.docVIP

胃肠外营养中氨基酸摄入量及极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积关系分析[摘要] 目的：探讨胃肠外营养（PN）中氨基酸摄入量与PN相关性胆汁淤积的关系，为减少和避免PN相关性胆汁淤积的发生提供依据。方法：对2005年12月～2008年5月低氨基酸组（采用PN方案）43例和2008年6月～2010年12月高氨基酸组（极低出生体重儿）39例的新生儿临床资料进行回顾性分析，比较两组PN相关性胆汁淤积发病率的差异。结果：低氨基酸组患儿氨基酸摄入量[（35.6±15.7）g/kg]小于高氨基酸组[（47.4±19.0）g/kg]（P＜0.01）；高氨基酸组患儿PN相关性胆汁淤积的发生率为41.0%，高于低氨基酸组[（18.6%）]（P＜0.05）。结论：在接受PN的极低出生体重儿中，摄入高剂量的氨基酸易发生PN相关性胆汁淤积，推荐采用低氨基酸PN方案。 [关键词] 极低出生体重儿；胃肠外营养；氨基酸；胃肠外营养相关性胆汁淤积 [中图分类号] R722 [文献标识码] Ａ [文章编号] 1673-7210（2011）12（b）-038-03 Analysis of relationship between different amino acid intake on parenteral nutrition and the incidence of parenteral nutrition-associated cholestasis in very low birth weight infants JIANG Xiaomei Department of Neonatology, the People’s Hospital of Laibin City, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Laibin 546100, China [Abstract] Objective: To analyze the relationship between different amino acid intake on parenteral nutrition (PN) and the incidence of parenteral nutrition-associated cholestasis in very low birth weight infants. Methods: 43 cases in low amino acid group hospitalized from December 2005 to May 2008 and 39 cases in high amino acid group hospitalized from June 2008 to December 2010, the data of the two groups were retrospectively analyzed and the incidence of PN associated cholestasis were compared. Results: Amino acids intake in children of low amino acid group [(35.6±15.7)g/kg] was less than that in children of high amino acid group [(47.4±19.0) g/kg], there was a significant difference between the two groups (P 1.3 观察指标 记录患儿的一般情况，如性别、胎龄、日龄、出生体重、住院天数、机械通气、窒息、感染等；定期监测头围、体重、肝功能等情况；记录PN相关指标，包括PN起始日龄（d）、EN起始日龄（d）、PN结束日龄（d）、PN持续时间（d）、氨基酸累计用量（g/kg）、脂肪乳剂累计用量（g/kg）、葡萄糖累计用量（g/kg）、热卡摄入量[kcal/（kg?d）]等。 1.4 统计学方法 采用Excel表格建立数据库，应用SPSS 13.0统计分析软件进行统计学分析。正态分布资料中，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，应用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿一般情况分析 共有82例患儿进入本次研究，其中，低氨基酸组43例，高氨基酸组39例。低氨基酸组和高氨基酸组患儿在性别、剖宫产、胎龄、出生体重、窒息、机械通气、院内感染、住院天数等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。 2.2 两组患儿PN相关指标情况