胃血止糊剂止凝血药效学探究.docVIP

胃血止糊剂止凝血药效学探究摘要:目的:探讨胃血止糊剂止血、凝血作用及其机制,为其临床应用提供依据。方法:通过小鼠断尾出血法,给药后大鼠凝血因子活力测定法,观察胃血止糊剂对小鼠出血时间的影响,对大鼠血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响。结果:胃血止糊剂有止血、凝血作用,与对照组相比,可将出血时间缩短43.4%;有缩短凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间的作用,与对照组比较差异均有统计学意义。结论:胃血止糊剂有促进血凝系统的止血、凝血作用,可缩短凝血酶原、凝血酶时间和活化部分凝血活酶时间,从而对内源性和外源性凝血系统发挥其促进作用。 关键词:胃血止糊剂;出血时间;凝血酶原时间;凝血酶时间;活化部分凝血活酶时间;胃溃疡动物模型 中图分类号:R285.5　文献标识码:A 文章编号:1007―2349(2010)11―0056―02 胃出血是临床内科常见疾患,可由局部或全身多种因素引起,本病属祖国医学“血证”、“吐血”、“黑便”范畴。胃血止糊剂是根据中医理论及临床实践演化出的一种复方中药制剂,具有清热泻火、疏肝降逆、凉血止血的功效。为了探讨胃赢止糊剂中医治疗胃出血的药理学基础,就其对动物出血时间、凝血因子等作用进行初步观察。 1　实验材料 1.1　药品 胃血止糊剂由昆明市中医医院制剂科提供,生产日期规格是15g/袋。云南白药,由云南白药股份有限公司生产,批号:0060102。华法林钠片,上海信谊九福药业有限公司生产,批号:060201。 1.2　主要器材BE-CL4型血凝仪,德国BE公司生产。Ep―pendorf5810型离心机,美国Eppendorf公司生产。 1.3　动物ICR小鼠,体重(19.5±1.3)g,雌雄各半;昆明种小鼠,体重(20士2)g,雌雄各半;SD大鼠,体重(181±13)g。雌雄各半。以上动物均购自昆明医学院实验动物中心,动物合格证号:小鼠是2005015,大鼠是2005014。 2　方法和结果 2.1　胃血止糊剂对小鼠断尾出血时间的影响 参照文献取昆明种小白鼠60只,分别随机分为5组,每组12只,雌雄各半,分别为生理盐水对照组(0.2mL/10g),阳性药云南白药组(0.6g/kg),胃血止高(5g/kg)、中(2.5g/kg)、低(1J3g/kg)剂量组。每组小鼠均灌胃给药.每天2次,每次20mL/kg体重,给药7d,第8d给药2h后分别将各组鼠尾距尾尖5mm处横断,待血液自行溢出后用秒表开始记时,并每隔30s用滤纸吸去血滴1次。以鼠尾断面血液溢出并开始记时至用滤纸吸断面时无血时间作为出血时间,记录各组动物出血时间。结果见表1。 表1结果显示,胃血止糊剂中、高剂量组小鼠出血时间均短于生理盐水对照组,差异有显著性意义(P0.05或P0.01)。此结果表明,胃血止糊剂具有缩短出血时间的作用。 2.2　胃血止糊剂对TT、PTT、APTT的影响参照文献取SD大鼠60只,雌雄各半,分别随机分为5组,每组10只,分别为生理盐水对照组(1mL/100g),华法林模型组(1mL/100g)、阳性药云南白药组(0.45g/kg),胃血止高(4g/kg)、中(2g/kg)、低(1g/kg)剂量组。每组大鼠均灌胃给药,每天2次,每次10mL/kg体重,给药7d。于第6d第1次给药2h后,除生理盐水对照组外其余各组分别灌胃给予0.035%华法林生理盐水溶液1mL/100g造模。第7d给药2h后,各组大鼠乙醚麻醉,鼠腹主动脉取血,3.8%枸橼酸钠(9:1)抗凝,3000r/min离心,取上清液检测TT、PT、AKTT。结果见表2。 表2结果显示,胃血止糊剂中、高剂量组可缩短凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,与模型组比较差异有显著性意义(P0.05或P0.01)。此结果表明,胃血止糊剂促进凝血酶原激活,加速凝血酶及凝血活酶的利用,从而对内源性和外源性凝血系统的凝血因素表现出明显的激活作用达到促进凝血、缩短凝血时间的目的。 2.3　统计学方法所有实验数据以均数±标准差来表示,数据分布符合正态分布,方差齐者用t检验,方差不齐者用￡检验,不符合正态分布者用秩和检验。 3　讨论 引起胃出血的病因不少,西医认为胃溃疡、食道一胃底静脉曲张破裂、慢性胃炎是常见原因;中医认为吐血之因,总由胃热、胃虚,火热灼伤胃络或气虚血失统摄而妄溢于外。但不论胃出血起自何因,出血急性期血热妄行,均着重于止血,其次是修复损伤。胃血止由大黄、白及、乌贼骨、浙贝母等12味药组成,对其止血、凝血相关药效进行的动物实验研究证实,胃血止糊剂能显著缩短小鼠出血时间,大鼠凝血酶原时间、大