膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤临床病理研究.docVIP

膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤临床病理研究[摘要] 目的 探讨膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤(PUNLMP)的临床病理特征。方法 对10例PUNLMP临床病理资料及HE切片分析并复习相关文献。结果 在10例PUNLMP中,男7例,女3例,年龄36～74岁,平均60.6岁。其中复发2例(20%),复发后病理没有进展。结论 PUNLMP有较高的复发率,很少会进展为癌,但手术后必须进行长期的随访。 [关键词] 膀胱肿瘤; 低恶潜能; 临床; 病理 [中图分类号] R737.14 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-75-02 Low-grade M alignant Potential Papillary Urothelial Neoplasm:A Clinical Pathological Analysis KAI Jinyun LIU Zhongping LIU Jun Department of Pathology,Anhui Provincial Friendship Hospital,Hefei 230011,China [Abstract] ObjectiveTo explore the clinicopathological features of low m alignant potential papillary urothelial neoplasm(LMPPUN). MethodsThe clinicopathological data of LMPPUN and HE sections were analyzed and the relevant literatures were reviewed. ResultsTen cases of LMPPUN(7 males;3 females,ranging from 36 to 74 years,average 60.6 years) were observed in this study. Recurrence occurred in 2 cases(20%). No progression was detected after the recurrence by pathological examination. ConclusionLMPPUN has a higher recurrence rate(20%) and rarely progresses to carcinoma,and however,a long-term follow-up is needed after surgery. [Key words]Bladder neoplasms; Low m alignant potential; Clinical pathology 膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤(papillary urothelial neoplasm of low m alignant potential,PUNLMP)是一种低度恶性潜能的尿路上皮肿瘤,是WHO及国际泌尿病理协会(ISUP)在1998年共同提出的一个新的膀胱肿瘤类型,并在2004年WHO肿瘤病理学及遗传学分类膀胱肿瘤组织学分类中继续保留这一介于良、恶性肿瘤之间的类别。然而有学者认为PUNLMP的分类增加了组织学分类的复杂性而且并不能准确反映肿瘤的生物学行为[1],随着分子机制、基因和临床知识的积累,可能需要进一步修订,对本分类做进一步改进或修正。这则一定要依据于对肿瘤预后判断的研究[2]。无论如何修改,PUNLMP作为乳头状瘤-低恶性癌中间的特殊类型,其组织学形态及特点都将客观存在,并被人们关注[3]。为此笔者对2005年1月～2008年12月本院治疗的10例PUNLMP的患者进行了分析总结。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院2005年1月～2008年12月泌尿外科收治的膀胱肿瘤患者共45例,其中PUNLMP10例。10例患者中男性7例(70%),女性3例(30%),男女比例2.3∶1。年龄36~74岁,平均60.6岁。临床表现为全程无痛性血尿4例,下尿路刺激症状4例,2例常规体检发现。膀胱镜检查肿瘤呈乳头状5例,息肉状3例,细颗粒状2例。7例单发,3例多发。 1.2 方法 所有标本均用4%中性甲醛液固定,石蜡包埋,4μm厚切片,HE染色,光镜观察。重新复习活检和切除肿瘤的HE切片,并按WHO(2004)泌尿系统肿瘤中ISUP的分类标准进行病理分类[2]。在本院档案室收集患者的临床资料,然后整理和分析资料,电话随访患者治疗和复发的情况,复习近几年相关文献。 2 结果