补肾化痰活血法治疗PCOS探究概况.docVIP

补肾化痰活血法治疗PCOS探究概况【摘要】多囊卵巢综合征多发于生育年龄妇女。本病的发病原因尚未明确,是临床较难治疗的妇科疾病之一。近年来许多医者采用中医补肾化痰活血法治疗本病获得了满意疗效,并在理论研究、实验研究、临床研究等方面取得了一定进展。然而,对于本病肾虚痰湿这一病理本质的研究,目前仍是一项重要而长期的任务。有关中医补肾化痰活血法治疗本病伴排卵障碍的研究也有待进一步深入。 【关键词】补肾化痰活血 多囊卵巢综合症 综述 中图分类号:R711.75文献标识号:A文章编号:1005-0515(2010)09-049-02 【Abstract】 Polycystic ovary syndrome occurs mainly in women of childbearing age.The incidence of this disease is uncertain because it is difficult to treat clinical gynecological diseases. In recent years, many doctors are using Chinese madicine treatment of phlegm blood obtained satisfactory outcome of this disease and, in theory, experimental research, clinical research has made some progress. However, the pathology of this disease kidney essence of phlegm, which is still an important and long-term task. Traditional chinese medicine treatment of phlegm with ovulation disorders in this disease also needs further study. 【Key words】 blood phlegm summary of polycystic ovary syndrome 多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合征。本病在育龄妇女中发病率高达5% ～10% [1],并有逐渐升高的趋势。其中肥胖的发生率为41% ～50% 。本病随着时间的推进,会出现不孕、肥胖、多毛、痤疮、月经紊乱等的一系列症候群,对女性心理及生理上造成很大的困扰及影响。本病在临床多采用西药、手术及中药治疗。西药治疗及手术治疗普遍存在不彻底性及副作用大等缺点。因此在临床上探讨合理的治疗方案,探索有效的中医药治疗是一个重要的研究课题。 多年来国内越来越多的医者重视肾虚痰湿血瘀这一证型的研究。肾虚患者在神经内分泌免疫网络的多个环节存在功能的失调或者亚临床的病变,而中医补肾法能改善这些功能异常[2]。历代医家认为本病的主要病机是由于脾肾阳虚,痰浊阻滞胞宫所致,痰湿体质者本身又可损伤脾肾之阳,二者又互为因果,肾阳虚衰,脾失温煦,水失健运,聚而成痰,痰浊阻滞胞宫;肝肾亏虚,阴虚血燥,或肝郁化火,煎熬津液,化为痰液,痰瘀互结胞中,痰湿阻滞气机,气血运行不畅,日久成瘀,进而痰湿血瘀互结成积成瘕[3]。同时,气虚无力推动血行,冲任血行迟滞而成瘀,即如王清任所云:“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”。或肝旺乘脾,脾运失职,蕴湿成痰,阻于胞中,均可导致本病[4]。总之,多囊卵巢综合征的主要致病因素为痰湿血瘀。现将近年来补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征的研究进展概述如下。 1 理论研究 肾气乃肾精所化之气,五脏六腑的阳气都依赖肾气。肾阳的温煦,三焦的气化作用也来源于肾气,同时肾又主二阴,肾的气化功能正常则二阴开阖有度。“肾主生殖”、“经水出诸肾”,临床上多数排卵功能障碍患者多见有不同程度的肾虚症状。肾一天癸一冲任一胞宫之间相互调节失约是发病的主要环节,而肾是该轴的主导,起决定性作用。肾气旺盛,月经才能如期而至,方能孕育有子。肾中内寓肾阴、肾阳。肾阴是人体阴液的根本,对脏腑起着濡润、滋养的作用;肾阳为人体阳气的根本,对脏腑起着温煦、生化的作用。肾阳即命门之火,在阴阳关系之中,又以阳气为主导,阳气是生命活动的关键。由于先天禀赋不足或后天损伤肾气,气损及阳,肾阳虚,命门火衰,冲任失于温煦,可导致宫寒不孕;肾阳虚,命门火衰,不能上暖脾土,脾气亦虚,不能散精,水湿停聚,渐生痰涎,阻滞胞宫,可致闭经、不孕;湿痰溢于肌肤,症见肥胖多毛;由此可见,肾虚不能化生精血为天癸,冲不盛任不通,为多囊卵巢综合征之根本,而痰湿积聚则是本