长托宁治疗有机磷农药中毒50例疗效观察.docVIP

长托宁治疗有机磷农药中毒50例疗效观察文章编号：1009-5519（2008）17-2622-01 中图分类号：R5 文献标识码：B 急性有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急症。长托宁为卫生部“十年百项计划”推广应用药物。我院自2003年至今，采用长托宁治疗有机磷农药中毒50例，与以往用阿托品治疗48例进行比较，多项结果明显优于阿托品组，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：长托宁组50例，男20例，女30例，年龄12～71岁， 平均42岁，中毒至就诊时间0.5～48小时。阿托品组48例，男２６例，女22例，年龄13～69岁，平均41岁，中毒至就诊时间20分钟～44小时。中毒程度根据患者病史、临床症状、全血胆碱脂酶活力，并依照《中华人民共和国职业性ＡＯＰＰ诊断标准及处理原则（ＧＢ２８―２００２标准）》。详细分布情况见表１。中毒农药毒性程度分布见表２。两组病例资料差异均无显著性。 1.2 治疗方法：两组均给予清水彻底洗胃、导泻、清洗体表毒物;补液、利尿，促进毒物排泄，保持呼吸道通畅，配合血液灌流等治疗，据用药情况检测CHE。解毒剂的应用早期足量应用阿托品或长托宁，尽早达阿托品化(口干、皮肤干燥、心率80～100次/分)。阿托品用法是首剂10～15 ｍｇ静脉注射，每10～20分钟重复用药，直至出现阿托品化后减量维持;长托宁用法是首剂4～6 ｍｇ肌内