闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折.docVIP

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折【摘要】交锁髓内钉技术源于20世纪40年代Kunnscher。经过几十年的发展交锁髓内钉技术被广泛应用于各种长管状骨骨折的固定及骨不连、骨矫形的治疗。交锁髓内钉具有髓内轴心固定的优点，无外固定支架术后不便的缺点，亦无接骨板偏心固定后欠稳定的缺点，且闭和复位对骨折断端血运破坏干扰较小，骨愈合快［1］，其应用逐渐增多。 【关键词】交锁髓内钉 胫骨骨折 闭合复位 本院2002年1月至2008年12月采用闭和复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折95例，疗效良好，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组95例患者，男61例，女34例；年龄16～61岁，平均32岁。全部病例均为新鲜骨折。开放性骨折21例（一期清创缝合术），闭合性骨折74例；粉碎性骨折28例；左侧43例，右侧52例。骨折部位：中上段18例，中段35例，中下段42例。致伤原因：机动车撞伤61例，余为高处坠落伤和重物砸伤。入院时合并休克5例，腹腔内脏损伤1例，伴有其它部位骨折13例。静力型固定57例，动力型固定38例。入院后1至12天手术，期间临时石膏外固定或跟骨牵引处理并发症，并对全身及局部状况进行术前评估，调整全身状态改善局部循环择机手术。 1.2方法本组均采用连续硬膜外麻醉，麻醉满意后置患者于平卧体位。患肢近端驱血，可采用屈髋屈膝位行患侧跟骨牵引，以维持复位后的位置，术中