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闭合复位经皮张力带内固定治疗髌骨骨折(1．漯河医专二附院，河南漯河462300；2．漯河市中心医院，河南漯河462000) 关键词：髌骨骨折；内固定；闭合复位 中图分类号：R683 髌骨骨折是关节内骨折，其发生率为1.65％，青壮年多见，治疗方法多以切开复位张力带内固定为主。为了减少手术对软组织的损伤，达到微创目的，笔者对切开复位张力带内固定术式进行改进，采用闭合复位小切口经皮张力带内固定，于2001年6月2005年11月共治疗髌骨骨折32例，疗效满意，报道如下： 1．对象与方法 1．1一般资料 本组32例，男性26例，女性6例。年龄21～59岁，平均38岁。致伤原因：车祸伤17例，摔伤13例，打击伤2例。骨折类型：横行骨折28例，撕脱性骨折4例，手术时间均在伤后1周内。 1．2手术方法 采用连续硬膜外麻醉，取仰卧位。在患肢大腿根部上气囊止血带，经膝关节穿刺抽吸积血，骨折端先手法复位，c型臂x线透视见复位满意后用两把大巾钳夹紧骨折端，微屈患膝，垂直骨折端由近至远平行旋入二根直径2.0mm克氏针，硬膜外套管针穿过股四头肌肌腱至髌韧带，达克氏针下方，直径0.8 mm钢丝穿入套管针芯，在套管针导引下形成张力带“8”字固定，屈伸膝关节。见骨折端稳定后。克氏针近端作2cm小切口将钢丝拧紧，使骨折端加压。克氏针尾折弯埋于皮下，缝合小切口。手术后弹