闭合复位经皮顺行穿针克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折35例.docVIP

闭合复位经皮顺行穿针克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折35例[关键词]闭合复位；顺行穿针；内固定；肱骨外科颈骨折 [中图分类号]R683[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）04（c）-042-01 肱骨近端（外科颈及解剖颈）骨折总发病率约占全身骨折的 2.5%[1]， 常见于老年人，肱骨外科颈骨折属关节囊外骨折，绝大多数为无移位或轻微移位骨折，经保守治疗即可取得良好效果，只有小部分移位骨折需手术治疗。我科自2001年1月～2006年3月年共采用闭合复位经皮顺行穿针克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折35例，现报道如下： 1 对象与方法 1.1 一般资料 本组共35例，男性8例，女性27例，年龄28～81岁，平均年龄49.25岁。骨折类型按Neer骨折分型[2]：一部分骨折0例，两部分骨折22例，三部分骨折10例，四部分骨折3例。术前行肩关节正位片检查，以明确骨折移位程度、是否涉及肱骨大小结节及肩关节损伤。 1.2 手术方法 采用臂丛阻滞麻醉或局麻。仰卧位, 患侧肩下放垫。先行“C”型臂X线机透视下复位，顺畸形方向牵引，内收上肢以放松胸大肌，向外侧推压远折端纠正内侧移位，向后侧推压远折端纠正向前成角。证实复位满意后维持复位，术者闭合穿针。采用直径为2.5 mm光滑克氏针，自肱骨头进针，向肘关节方向锤入2枚克氏针固定，“C”型臂X