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青鹏软膏治疗软组织性腰痛疗效观察【摘要】目的 探讨青鹏膏在治疗软组织性腰痛中的疗效。方法 将73例软组织性腰痛患者随机分为二组，一组于推拿手法治疗时局部涂擦青鹏软膏，另一组只予推拿手法治疗。治疗1个疗程后观察疗效。 结果 青鹏软膏和单纯手法组总有效率分别为94.87%和88.24%，青鹏软膏组优良率明显优于单纯手法组。 结论 青鹏软膏对软组织性腰痛有良好疗效，且使用安全。 【关键词】软组织性腰痛；青鹏软膏； 推拿 软组织性腰痛是由于腰脊柱周围韧带、筋膜、肌肉、脊柱关节间关节滑膜发生病变而引起腰痛，是骨科门诊常见病之一。其致病因素很多，也很复杂，从而在临床上对该类患者的治疗方法较多, 但疗效不一。我们使用青鹏软膏结合手法治疗软组织性腰痛患者取得较好疗效，分析报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料选择2010年1月至5月因腰痛至我院骨科门诊就诊的病人，通过详细询问病史，准确有效的体格检查，进行诊断与鉴别诊断，同时拍片或CT排除腰椎压缩骨折、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症等疾病，诊为软组织性腰痛的病人73例。其中急慢性腰损伤16例，腰肌筋膜炎27例，腰椎小关节综合症7 例，棘间、棘上韧带损伤 15 例，腰椎横突肥大3例，骶髂劳损5例。其中男31例， 女42例。年龄22~57岁，平均43.13岁；病程最长的 2年, 最短的 2天。将73例病人按就诊顺序分为2组。 1.2 治疗方法：推拿手法治疗：用推拿手法放松腰臀肌肉，每周3次，10次为一疗程；药物治疗：以腰部疼痛部位为中心涂擦奇正青鹏软膏并轻轻揉擦，使药物的成分渗透皮肤达患处，保持 5min。每次用药约5cm。A组于推拿手法治疗时涂擦青鹏软膏，39例，B组只予推拿手法治疗，34例。 1.3 疗效评定标准：治疗后按患者症状和体征等情况分为四个等级[1]。优：主要症状体征消失或基本消失，恢复原工作。良：主要症状体征基本消失，劳累后有轻度不适，但不影响工作。可：主要症状减轻，体征可有所改善或无明显变化。差：自觉症状和初诊时相比无变化或稍有减轻。 2 结果 两组73例患者经上述方法治疗后按以上标准评定，结果见下表 青鹏软膏和单纯手法组总有效率分别为94.29%和87.5%，但青鹏软膏组优良率明显优于单纯手法组，两组优良率组间比较有显著性（P＜0.05）。青鹏软膏组在临床应用过程中未发现不良反应发生。 3 讨论 根据流行病学调查，80%以上的人在其一生中曾患过腰痛。腰痛的病因繁多，损伤、炎症、肿瘤、先天性疾病等为基本病因，其中软组织性腰痛是骨科门诊常见病之一，致病因素很多，也很复杂。腰椎周围有许多韧带和肌肉等软组织，对维持体位、增强脊柱稳定性、平衡性和灵活性均起着重要作用。如因某些原因引起这些韧带、筋膜、肌肉、脊柱关节突间关节滑膜（小关节滑膜）等软组织发生病变时，则可发生疼痛，临床上统称为软组织性腰痛[2]。引起腰部软组织疼痛的因素，除腰部本身病变外, 还有年龄、性别、发育、解剖变异、体质、工作性质、工作习惯以及外界环境变化等有密切的关系。 软组织性腰痛主要是腰部软组织本身病变所致的腰痛，但是往往还有较多非腰部软组织病变，而临床表现为酷似软组织腰痛症状，必须认真鉴别。故对于腰痛患者应全面检查，明确诊断后治疗。 对于软组织性腰痛患者的治疗, 中医西医各有多种治疗办法。手法治疗在中医治疗方面是一个重要的方法, 手法具有使腰部肌肉痉挛, 剥离松解病变组织的粘连, 改善局部组织血液循环及神经营养功能, 促进局部水肿吸收及无菌性炎症的吸收, 调整腰椎序列。非甾体抗炎药、肌肉松驰剂及激素药物的应用对减轻疼痛, 加速对腰周软组织充血水肿的消退，解除或减轻神经根刺激有着重要意义。但由于口服药物往往存在较多的副作用，在一定程度上限制了这些药物的使用和治疗效果[3]，而外用药尤其是软膏剂对于该病具有副作用小、靶向性好等特点，在临床中广为应用[4]。 青鹏软膏是奇正藏药厂生产的外用中成药，消炎止痒、消肿止痛的软膏剂，由镰形棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋藤和麝香等藏药组成，有消肿止痛、祛风散寒、舒筋活络、化瘀血、通经脉之功效[5]，对于关节、肌肉的炎症性疼痛非常适合。现代药理研究证明该药具有抗炎镇痛、活血化瘀的作用。有效成分主要为黄酮类、 蒽醌类、 生物碱及多元酚类。其中“三子”（ 诃子、毛诃子、余甘子）中主要成分为鞣质类，含没食子酰基的鞣质能阻断或减少炎症介质的释放，控制或延缓炎症的程度[6]。麝香具有抗菌消炎、散瘀止痛的特点, 可以消除腰部肌肉软组织由无菌性炎症造成的组织水肿, 从而减轻对于神经的压迫, 达到局部炎症消退、减轻疼痛的作用；而铁棒锤则是外用镇痛效果比较强大的藏药，具体机理可能和植物甙、内脂等成