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济宁市级及以上退休劳模荣誉津贴审批表 姓名 性别 出生 年月 民族 贴近期二寸 彩色免冠照 籍贯 何年月加 入何党派 学历 身份 证号 退休 时间 年 月 退休证 编号 在何单位任何职时退休 家 庭 住 址 联系 电话 家庭： 户 籍 地 址 手机： 所获最高劳模荣誉称号及时间 是否购买 荣誉津贴保险 是 □ 否 □ 是否存在 违法违纪行为 是 □ 否 □ 荣获劳模后工作变动情况 退休时所在单位意见 （盖 章） 年 月 日 主管部门意见 （盖 章） 年 月 日 邹城市总工会意见 （盖 章） 年 月 日 根据济政办字〔2016〕130号文件规定，同意其劳模荣誉津贴月标准按 元发放，从 年 月份起执行。 济宁市总工会 （盖 章） 年 月 日 工商银行帐号及户名： 申请人签字： 日期：