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浙江省台州医院重大疑难手术报告审批 第二季度检查结果分析 医务部共接收8个科室上报重大疑难手术审批，其中包括骨科、胸外、眼科、泌尿、普外、耳鼻咽喉、烧伤、肿瘤等，共有33份，根据监测数据，个别科室未按要求上报。分析存在问题的原因有： 1、部分科主任对重大疑难手术审批报告重视程度不够，对科内员工要求不够严格； 2、部分科室《重大疑难手术审批报告表》空白表存货不足，造成查找麻烦，懒得去找。 3、部分科室及医疗组医师对重大疑难手术审批制度不熟悉，造成漏报现象； 针对以上问题，我们提出如下整改方案： 1、对检查中发现的问题我们在一周内反馈，同时要求科主任在科室会议上进行通报，讨论整改措施，填写整改反馈科经科主任签字后提交医务部备案。 2、要求科室管理好《重大疑难手术审批报告表》空白表存货，及时领取，实在没有的可到其它科室借取。 3、对个别科室及部分医师责成科主任带头学习，营造科室氛围，人人参与监督重大疑难手术审批与新技术的开展。 台州医院重大疑难手术报告审批检查表（第二季度） 科室 住院号 手术名称 有无审批 备注 眼科 566000 眼球摘除术 有 567546 眼球摘除术 有 血管胰脾科 520084 血管腔内隔绝 有 574219 血管扩张+支架置入 无 胃肠外科 492706 剖腹探查 有 565551 胰十二指肠切除 无 骨科创伤病区 570962