在行动阶段.ppt

行動階段段概覽 朝陽科技大學社會工作系 陳麗欣 大綱 壹、行動階段概論 貳、行動階段理論背景：行為與認知理論 參、行為與認知理論與助人三階段模式之關係 肆、行動階段目標 伍、行動階段技巧 陸、行動階段的步驟 柒、結語 前言 一、經過探索，得到洞察，就已經對進入行動階段有心理準備 二、助人者和個案合作，共同探索改變的方法，並協助個案想想如何改變。 三、協助個案思考並對行動作決定。 概論 一、行動的阻礙 二、行動的理由 三、行動是什麼？ 四、進入行動階段的訊號 五、實行行動階段時的議題 概論：行動的阻礙 1.因為個案得到的洞察還不夠。 2.個案缺乏必要的技巧。 3.個案可能未知覺到自己的行為以及這些行為如何干擾自己與其他人的互動。 4.缺乏改變的動機。 5.可能道德敗壞、 6.不相信自己可以改變。 7.改變前他們還需要一些鼓勵 8.個案並不能改變所有他們想要改變或是需要改變的，因為他們的天賦或資源有限。 概論：行動的理由 要超越洞察而進入行動階段，有兩個重要原因。 第一，因為大部分的個案尋求協助，是為了讓自己覺得比較好些，或是為了改變某些特定行為、想法、或是感覺，所以協助他們達成目標是很重要的。 第二，要穩固洞察階段所學到的新的思考模式，有所行動是重要的。行動使抽象的洞察更容易了解與合於實際。新的瞭解很容易飛逝，除非是有所行動，讓個案能穩固洞察。 概論：行動是什麼？ 在行動階段，我們將焦點放在行為、想法、以及感覺的改變，但我們也納入感覺的探索、價值的檢視、排序、阻礙、以及與改變相關的支持。 因此，在這階段還是非常以個案為中心，助人者催化個案要改變的想法，而不是硬要他們改變。助人者不需要知道對個案最好的行動計畫。 行動階段一開始是要指出特定的問題，並看看個案是不是真的想要有所改變，不論是透過晤談過程中或晤談之外進行改變。 如同前兩個階段，助人者與個案是共同合作的。 概論進入行動階段的訊號 1.個案已經獲得洞察，並自動自發地開始 談論行動。 2.個案卡在洞察階段，沒有做改變。 3.個案陷入危機，需要立刻做些改變。 概論實行行動階段時的議題 行為與認知理論之共同假設 認知及行為理論有些共同的假設： ● 以外顯的行為和認知為焦點，而不是潛意識的動機。 ● 以造成和維持症狀的原因為主，而不是引起症狀的原因。 ● 行為和認知是學習而來的。 ● 強調現在，而非過去。 ● 強調特定而清楚定義目標的重要性。 行為與認知理論之共同假設 重視助人者積極、直接、而且規範個案的角色。 相信助人者和個案間的關係對建立支持並獲得個案的合作是重要的，但這關係並不足以幫助個案改變。 以決定特定情境下的適應行為和認知為焦點，而非以改變人格為焦點。 依賴實徵資料及科學方法。 行為與認知理論之學習原理：古典或反應制約 過程（Pavlov（1927） ） 非制約前提：非制約刺激 → 非制約反應 非制約插入：非制約刺激 + 中性刺激 → 非制約反應 制約效果：制約刺激(=中性刺激) → 制約反應(=非制約反應) 原則 a.消滅（extinction）:若只出現CS，不再出現US，則以建立的CR將逐漸減弱，甚至不再反應。 b.類化（generalization）:當古典制約學習完成後，與CS類似的其他刺激，也能產生同樣的制約反應。 c.差異（discrimination）:新舊CS差異太大，無法達到共同成效。 行為與認知理論之學習原理：操作制約 正增強物與負增強物 次級增強物 正增強、負增強與懲罰 塑型（shaping)→類化（generalization) 消弱 嫌惡訓練 行為與認知理論之學習原理：模仿 行為模仿 觀察模仿 行為與認知理論之學習原理：認知理論 早期行為主義學者相信「刺激─反應」（S-R）的連結模式。意指人們會直接對環境線索做反應（例如噪音引起驚嚇反應）。 認知主義者提出了「刺激─有機體─反應」（S-O-R）的模式，主張有機體（人們）在決定如何反應之前，會先處理刺激。 所以，我們並不是對刺激做反應，而是對我們對刺激的解釋做反應。 行為與認知理論與三階段助人模式之間的關係 認知-行為理論和行動階段配合得好，可以提供策略來協助個案作改變 焦點在於行動，助人者和個案合作，共同探索改變的方法，並協助個案想想如何改變。 協助個案思考並對行動作決定。 行動階段目標 行動階段的主要目標是鼓勵個案探索可能的新行為、協助個案決定行動、催化行動技巧的發展、對個案的嘗試改變提供回饋、協助個案評量行動並修正行動計畫、鼓勵個案處理對行動的感覺。 在行動階段時，助人者必須記得要同理，並根據個案的需求來調整自己的步調。在行動時，探索的立場通常才