手术后认知功能障碍.PDFVIP

中国现代神经疾病杂志 年 月第 卷第 期 4 ·430 · 2010 8 10 4 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, August 2010, Vol. 10, No. 神经麻醉学 · · 手术后认知功能障碍 徐诚实 岳云 【 】 认知障碍； 手术后并发症； 综述文献 关键词 ： DOI 10.3969/j.issn.1672-6731.2010.04.009 手术后认知功能障碍（POCD ）系指手术前无精 前测值的差值，以此差值除以正常人群该项测验参 神障碍的患者，经麻醉和手术后出现中枢神经系统 考值的标准差（相同时间间隔），即可获得该患者每 并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格改变及记忆障 项测验的“ 计分”；将每例患者所有测验项目中的 Z 碍。这种手术后人格、社交能力、认知功能和技巧 “ 计分”叠加，总和除以正常人群测验项目“ 计分” Z Z 的变化，统称为手术后认知功能障碍，可持续数周 总和的标准差，即得到每例患者所有测验项目的组 或数月，甚至可能持久存在。因此被疑为阿尔茨海 合“ 计分”。手术后认知功能障碍诊断标准为：手 Z 默病（ ）的前期病变，严重影响患者手术后康复和 术后有两项或两项以上单项测验“ 计分”≥ 分， AD Z 2 远期生活质量。随着老龄化社会的到来，接受神经 或所有测验项目组合“ 计分”≥ 分，即视为该患 Z 2 外科手术治疗的老年患者逐年增加，手术后认知功 者存在手术后认知功能障碍。 能障碍的发生亦呈上升趋势。因此，研究手术后认 二、手术后认知功能障碍的病因及诱发因素 知功能障碍的发生与发展机制，以及治疗方法具有 手术后认知功能障碍的发病机制至今仍不十 重要的医学和社会意义。 分清楚，为中枢神经系统、内分泌系统和免疫系统 一、手术后认知功能障碍的流行病学调查 功能紊乱引起的多因素疾病。目前认为，手术后认 目前，国内外有关手术后认知功能障碍发生率 知功能障碍是在老年患者中枢神经系统功能减退 的结论不尽一致。一项旨在观察手术后认知功能 的基础上，由手术创伤和麻醉药物诱发，多种因素 障碍的国际研究（ ），对 例年龄 岁 联合作用所导致的神经功能减退。其诱发因素与 ISPOCD 1218 60 接受较大腹部、胸部（不包括心脏外科）和矫形外科 以下多种因素有关。 手术的患者进行 种神经心理学测验评价，结果显 自身因素 （）年龄：年龄是目前唯一能