子宫颈疾病的防治.docVIP

子宫颈疾病的防治（1） 定义 子宫颈病变是女性最常见的疾患之一，系指在宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤（以及癌前病变）、崎型和子宫内膜异位症等。 宫颈炎的致病因素 多见于分娩、流产或手术损伤，病原体入侵 常见病原体有：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌，此外还有衣原体、支原体及淋球菌等。 病毒感染：人乳头状瘤病毒（HPV）、疱疹病毒 宫颈炎的临床表现 急性宫颈炎—白带多，脓性，可伴有腰痛，盆腔下坠感，性交痛慢性宫颈炎—白带增多，伴有息肉形成或较严重时易有血性白带或性交后出血 宫颈糜烂的分度 轻度——糜烂面小于整个宫颈面积的1/3中度——糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3重度——糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上 正常宫颈 宫颈面光滑 浅红色 结构细致 未见血管及腺体开口 鳞柱上皮交界位于颈管内 轻度宫颈糜烂图象 糜烂面小于整个宫颈面积的1/3 糜烂面为柱状上皮覆盖 中度宫颈糜烂图象 糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3 重度宫颈糜烂图象 糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上，全部为柱状上皮覆盖，阴道镜下醋酸试验见葡萄串状结构 宫颈息肉 宫颈口见单个或多个鲜红色肉样组织，有蒂，易接触出血 诊断宫颈疾病常见的检查 白带常规 病原体检查 宫颈细胞学检查（宫颈刮片） 阴道镜检查 阴道镜下定位活检 宫颈炎的预防 避免分娩时或手术器械损伤宫颈； 产后发现宫颈裂伤应及时缝合；