肠道菌群紊乱与粪菌移植.pdf

2014 7 21 4 Parenteral ＆ Enteral Nutrition ，Vol． 21 ，No． 4，July ，2014 1·93 · 肠外与肠内营养 年 月第 卷第 期 · · 专家论坛 肠道菌群紊乱与粪菌移植 李 宁 南京大学医学院临床学院 ， 苏南京210002 解放军普通外科研究所 江 (南京军区南京总医院) ［ ］ ; ; ; ; 关键词 肠道菌群 粪菌移植 难辨梭菌感染 炎症性肠病 治疗 ［ ］ Ｒ574． 4 ［ ］ A ［ ］ 1007-810X (2014)04-0193-05 中图分类号 文献标志码 文章编号 ， (fecal microbiota transplanta- 肠道微生物生态系统是哺乳动物体内最复杂和 近年来 粪菌移植 ， 1 000 ， tion ，FMT)作为一种历史悠久且可以重建肠道菌群 最大的微生态系统 肠道菌群种类多达 余种 100 ， 10 。 ， 细菌总数多达 万亿 是宿主细胞数量的 倍 的疗法重新被临床所关注 即将健康人粪便中的功 、 、 ， ， 其主要由硬壁菌门 拟杆菌门 放线菌门和变形杆菌 能菌群 通过一定方式移植到病人肠道内 调节肠道 ， ， ， 门构成 其中严格厌氧菌的数量比兼性厌氧菌和需 菌群失衡 重建具有正常功能的肠道微生态系统 为 ［1］ 2 ～ 3 。 。 氧菌多 个数量级 不同个体消化道中存在 治疗肠道内及肠道外疾病提供帮助 目前已确定 主导 ， FMT 对CDI 具有较好的疗效。FMT 在其他疾病的 菌群 采用宏基因组学高通量测序方法可划分 、 、 ， 、 (IBS)、 为拟杆菌属型 普氏菌属型 瘤胃球菌属型三种不同 治疗也正在研究中 如便秘 肠易激综合征 “ ” (IBD )、 的 肠类型 。 ， 炎症性肠病 代谢综合征和自身免疫性疾 根据菌群代谢途径的特点 摄高蛋白 ， ; 病等。 质和动物脂肪饮食 以拟杆菌和瘤胃球菌属占主导