关于会员沈玉文互助申请调查报告.PDFVIP

关于会员沈玉文互助申请调查报告 沈玉文意外伤残互助申请 一、会员信息核实无误 沈玉文，男，身份证号加入互助计划名称：夸克意外互助 基金。加入计划日期为2015 年 10 月23 日，计划生效时间为2015 年 10 月24 日。意 外事故时间为2016 年09 月29 日，发生意外事故时会员资格有效。 依据：会员身份证、照片、互助凭证等。 二、会员发生意外事故致残情况属实，首次发生时间在生效日后，正常职业，医院 属于三级甲等公立医院，资料完整有效。 2016 年09 月29 日上午11：00 左右，会员沈玉文（职业：工人）在福州市晋安区 工程学院三环路段骑电动车去买铁锤，不慎摔倒。因29 日前有刮台风下大雨，路面有 积水、泥浆，当会员沈玉文摔倒后，在路人的帮助下拨打了 120 后由救护车送到福州 市晋安区医院，2016 年09 月29 日行X 线片：1、右侧肘关节、右侧胫腓骨中下段及右 侧跟骨骨质未见明显异常，建议必要时随诊复查。2、右侧股骨下段骨折。可疑右侧腓 骨头骨折。3、右足第 1 趾骨远节粉碎性骨折。4、所摄入右前臂软组织内点状高密度 影。5、建议必要时随访复查或进一步检查排除其他骨折可能。由于福州市晋安区医院 医疗条件有限，在检查后当天由 120 救护车拉入福州市第二医院入院治疗，完善相关 检查后于2016-09-29 在麻醉下行：右足清创，第1 趾骨残端修整，撕脱皮瓣回植，石 膏固定+右肘关节清创术。2016-10-15在麻醉下行：右股骨内外踝骨折切开复位内固定 术，手术顺利。在2016-10-17 行X 线示：右股骨下端骨折内固定术后：右胫骨外侧平 台、腓骨头骨折，于2016 年10 月31 日办理出院，目前会员已出院回到老家休养。 依据：会员提交的申请书、住院病历资料、检查影像报告、手术记录、出院证、 伤情照片等。 第 1 页 共 3 页 福建省福州市中西医院结合医院.福州市第二医院病历资料摘录： 患者基本信息：沈玉文，男，42 岁，住院号：1000282191 住院时间：2016 年09 月29 日至2016 年10 月31 日 入院诊断：右下肢开放性损伤：1、右足第1 趾骨损伤 2、右足背皮肤软组织撕脱 伤3、右股骨内外髁撕脱性骨折4、右膝关节囊、侧副韧带韧带损伤5、右下肢皮肤软 组织挫伤6、右腓总神经损伤？右肘皮肤软组织挫裂伤 出院诊断：右下肢开放性损伤：1、右足第1 趾骨损伤 2、右足背皮肤软组织撕脱 伤3、右股骨内外髁撕脱性骨折4、右膝关节囊、侧副韧带韧带损伤5、右下肢皮肤软 组织挫伤6、右腓总神经损伤？右肘皮肤软组织挫裂伤 主诉：外伤致右下肢疼痛、流血3 小时。 现病史：患者自诉，源于入院前 3 小时，外伤致右下肢皮肤挫裂伤，剧烈疼痛， 出血不止，活动受限。自行简单包扎止血，急诊外院，门诊遂拟：“右下肢开放性损 伤”收入我院。 既往史、过敏史、个人史、家族史无明显异常。 诊疗经过： 入院后完善相关检查，于 2016-09-29 在麻醉下行：右足清创，第 1 趾骨残端修整，撕脱皮瓣回植，石膏固定+右肘关节清创术，术顺，术后MRI(M130943): 右股骨下端及胫骨平台骨折？右股骨下段，胫腓骨上段骨挫伤；右膝关节半月板损伤 （外侧前后角III 度，内侧前后角II 度）右膝关节前后交叉韧带损伤，内外副韧带损 伤；右膝关节积液，周围软组织挫伤。右足情况稳定后，转入我科继续治疗，排除手 术禁忌症后，于2016-10-15在麻醉下行：右股骨内外踝骨折切开复位内固定术，手术 顺利。在2016-10-17 行X 线示：右股骨下端骨折内固定术后：右胫骨外侧平台、腓骨 头骨折。2016 年10 月31 日办理出院。 三、调查结论 1、根据面访会员本人、相关知情人员及查看会员受伤部位，确认沈玉文本人因意 外摔伤致残情况属实。 2、根据病历资料记录及家属所述，会员沈玉文既往身体情况良好，符合夸克意外 第 2 页 共 3 页 互助基金的加入条件。 会员沈玉文于2016 年09 月29 日至2016 年 10 月31 日在福建省福州市中西医院 结合医院.福州市第二医院