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技能评估主题
乳腺检查题库1、女性,56 岁,诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个月,来诊,检查:在右乳外上方见局限性皮肤凹陷,该部且能扪及 3*2 厘米大小肿块,此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起? A、乳房充血、水肿 B、癌细胞填塞皮内,皮下淋巴管 C、癌肿浸润Cooper 韧带 D、癌肿浸润乳腺管 E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡2、某女,38 岁,因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊,体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节,质软, 同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳房时有乳灰白色液溢出,细胞学检查未发现异常细胞,你认为最可能的诊断是:A、乳腺癌 B、乳腺纤维腺瘤 C、乳管内乳头状瘤 D、乳腺结核 E、乳房囊性增生病3、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流,下列哪项是错误的?A、切口应按放射方向 B、切口应引流通畅 C、必要时作对口引流 D、不要分离脓肿隔膜,以防扩散 E、乳房后脓肿可作下弧形切口4、一哺乳期患者,右乳肿痛四天,伴发烧,体温38 度,右乳红肿,可及 3*6cm 肿块,压痛明显,有波动感,该患者最合适的治疗是:A、停止哺乳 B、局部理疗、热敷 C、脓肿切开引流 D、大剂量抗菌素 E、排空乳汁A、乳腺内有多发囊性结节,胀痛,质韧、肿胀 B、乳腺内有单发、光滑、活动度大的结节 C、乳腺内有单发、质硬、活动度差的结节 D、乳腺内有单发囊性结节 E、乳腺内有无痛、伴有波动感的肿物以上哪种情况最可能是:5、乳腺癌:6、乳腺纤维囊性增生病7、乳腺纤维腺瘤8、患者,女性,32 岁,六个月前产一男婴,现哺乳,诉右乳房肿痛,逐渐扩展致全乳房,无发热,检查: 体温37.2 度,右乳房明显较对侧为大,表面皮肤发红,水肿,皮肤温度增高,扪之感到硬实肿块,无波动感,同侧腋窝下淋巴结肿大,首先应考虑是?A、急性乳腺炎 B、乳法瘀积 C、乳房后脓肿 D、炎性乳房癌 E、乳腺囊性增生合并感染9、乳头血性溢液最常见于:A、乳腺小叶增生症 B、乳腺纤维瘤 C、乳腺导管内乳头状瘤 D、男性乳房发育症 E、副乳腺10、下列有关乳房检查的描述中,哪项是错误的?A、应同时检查双侧以利对比 B、就在光线明显暴露充分下按一定顺序仔细观察 C、扪诊应包括乳房的内上、外上(及角状突出),外下、内下、中央区及区域淋巴结 D、发现乳房肿块时,应注意肿块的大小、硬度、表面及边界情况外,还注意的粘边情况 E、乳头向肿块侧移位,往往提示为癌11、某女,38 岁,因双乳胀痛伴肿块数年来就诊,查体时发现双乳可扪及多个大小不等结节,质软,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳灰白色液溢出,细胞学检查未发现异常细胞,你认为最可能的诊断是?A、乳腺癌 B、乳腺纤维腺瘤 C、乳管内乳头状瘤 D、乳腺结核 E、乳房囊性增生病12、乳房触诊检查时,错误的方法是:A、患者取坐位,双臂自然下垂B、手指掌面平放于乳房上顺序触诊C、依次用手指抓捏检查乳房D、依次检查乳房的五个区域E、包括应检查双侧腋窝淋巴结A、乳房皮肤红肿B、乳腺皮肤凹陷(酒窝征)C、桔皮样变D、乳头溢液E、乳头内陷13、乳腺癌癌细胞侵犯了Cooper 韧带时会出现:14、乳腺癌当癌肿侵犯到乳管时回出现:15、乳腺癌当癌栓阻塞皮肤皮下淋巴管时回出现:16、下列哪项不是晚期乳腺癌的表现: A、肿块破溃 B、患侧上肢淋巴水肿 C、肿块固定 D、同侧锁骨上淋巴结肿大 E、肿块表面皮肤凹陷17、正确的触诊手法是以手指指腹在乳房内依次按外上、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]顺序轻轻扪按乳房简答题:1、乳房视诊的内容?答:1)患者取坐位,面对光线,两侧乳房充分暴露,以利对比。2)乳腺外型:观察乳腺是否对称、发育情况如何、乳腺各处有何异常表现(如局部隆起、下陷、乳腺轮廓异常及有无副乳腺等)。3)乳腺皮肤:有无酒窝征(癌肿或脂肪坏死累及Cooper韧带引起),有无橘皮征(皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密,水肿时毛囊处形成许多点状小孔,皮下淋巴管被癌细胞阻塞引起),乳腺皮肤颜色,有无皮肤粘连,有无发红或破溃。4)乳头及乳晕:乳头的部位、大小、需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂、脱屑、有无内陷(先天性或由于癌肿、炎症引起)、裂口、溃破等,有无溢液,乳晕颜色有无异常,有无湿疹样改变。5)注意观察腋窝、锁骨上下是否膨满,有无红肿、包块、溃疡、瘘管和瘢痕。2、乳房触诊的内容?答:1)患者取坐位或仰卧位。2)乳房检查:先自健侧开始,而后检查患侧;检查顺序为乳房外上(包括尾部)、外下、内下、内上、中央,将手指和手掌平放在乳房上,以指腹轻轻扪按,忌用手指抓捏乳房,以免误把正常腺体组织认为乳房肿块;有肿块时需详记:肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活
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