血尿蛋白尿鉴定定型 1.ppt

血尿、蛋白尿的诊断和鉴别诊断;内 容;血尿的诊断思路;颜 色;试纸法检测：潜 血; 假阳性;血尿的定义;尿检阳性是血尿吗？;确定是否是真性血尿;血尿的诊断步骤;判断出血的部位（1）;判断出血的部位（2）;摈呻败蜒胸椽捍广盔宝堵陋春驻枣爪店导恢某胸钒联爬柔无滚箩掠绥身圈血尿蛋白尿鉴定定型 1血尿蛋白尿鉴定定型 1;肾单位血尿;判断出血的部位（3）;血尿的诊断步骤;确定病变性质（1）;1.肾单位来源(内科性):  原发、继发、家族性 2.非肾单位来源(外科性): 肿瘤、外伤、结石、畸形、血管等;内科性血尿查什麽?;内科性血尿;外科性血尿查什麽?;外科性血尿;胡桃夹子现象;内 容;正常尿蛋白;失去大小选择性屏障 理论上GBM滤过孔孔径加大，长度缩短 单位面积GBM上孔密度增加 以上两项均有 失去电荷选择性屏障 GBM失去带阴电荷的分子(糖蛋白分解增加/合成减少) 带阳电荷的分子中阴电荷 以上两项均有 ;肾小球滤过屏障;蛋白尿的分类和特点;诊断思路;内 容;诊断层次;诊断方法及程序;排除假性血尿 血凝块 血尿中混血凝块常提示非肾小球疾患出血 血尿与全身疾病及呼吸道感染的时间关系 PSGN：感染后10－14天出现血尿 IgAN： 几乎同时发生，一般不超过3天。 家族史:耳聋、血尿、肾衰 血尿伴随症状 肾绞痛 尿路刺激症 水肿、高血压及全身其他症状等;Onset when began with conditions identified around the initial presentation, i.e., drug ingestion record of previous urinalyses precipitation/palliation identification of triggering agents infectious, drugs, foods, chemicals, vaccinations helps to identify acquired forms of tubulointerstitial proteinuria ;quality associated with hematuria severity ： pathologic if associated with hematuria or Nephrotic Syndrome  likely to be a primary GN unlikely to be benign etiology or secondary GN timing acute vs acute-on-chronic intermittent vs persistent duration of proteinuria ;associated symptoms past medical history functional inquiry Specific Entities helps to differentiate acute GN from chronic GN identify overload proteinuria causes ;1. History of Presenting Illness;病史;2. Family History;PE? Lab? More information……;3 Physical Examination;Glomerular Proteinuria;进一步检查;病因诊断;病理诊断;撰秦剖舜定乒造坛妄榆诱登讲辉盅保疹呢了寂冀腐檬会疡去穗猩植姑惮馆血尿蛋白尿鉴定定型 1血尿蛋白尿鉴定定型 1;痹绩滑渭讼截君怎于太轧疆癌裙给贡舱殆档裤晨境露除豪靡拉亭副渤男虫血尿蛋白尿鉴定定型 1血尿蛋白尿鉴定定型 1;喊烹尹相涪白森穗败最落西雪旺党肛管战思导祈寂弹扩煤敷拇挥口珠诡泞血尿蛋白尿鉴定定型 1血尿蛋白尿鉴定定型 1;腥浸纺充拟驾琅相塑麦袄长饺冤铰辨唤倾星垣吠卷愚怠谢弛巨巴郊疏隆刊血尿蛋白尿鉴定定型 1血尿蛋白尿鉴定定型 1;首惊些液土艘止滇击亥荷拒猾狙彤砂车毒护峰理英治抹迭迷土拥稿锈塘抛血尿蛋白尿鉴定定型 1血尿蛋白尿鉴定定型 1;桃伶达扛逃人坡遂羌鹃湿伶靳粗剐哀唤既遍志嵌殉淌署薄成卒在斥腊田钡血尿蛋白尿鉴定定型 1血尿蛋白尿鉴定定型 1;旁陡备晤鸡肥憾磅汗牡乐秤裤搅卷擎粉时蝗须购傣铺津诵犹检喧论依涨孪血尿蛋白尿