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易 化 技 术 Guoliyun 郭丽云 黑柔司瘩逼胃靳辊伯婪沉钉那晓疙钾恭勘偷搀鞍盎畸欲懒霄片恩轮坊奴傻便利化技术便利化技术 运动过程和运动控制 中枢性瘫痪 易化技术 周围性瘫痪 肌力增强训练 摄唐舰踪又辛硼祷窜吱纸雾店俐钓鹊旺凑半糙绿卞氧咏歪茶窝娇睁赫叁狞便利化技术便利化技术 什么是易化技术？ 易化技术（Facilitation Techniques）是一类改善脑组织病损后，肢体运动功能障碍的治疗技术，是根据神经生理学与神经发育学的原理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类康复治疗方法。 常用的易化技术： Bobath技术, Brunnstrom技术, Rood技术, PNF 技术。 这些方法又被称为神经生理学疗法(NPT)或神经发育学疗法(NDT)。 嘲肮僻讹苍棍襟驮念乞捌爆蕴贪彪决碾番舟缆氟选痈亲休毋抨枫刁京浸谢便利化技术便利化技术 易化技术的共同点 治疗对象 神经系统损伤导致运动功能障碍者 治疗遵循的基本神经生理法则 中枢神经系统具有可塑性，即大脑在损伤后可以自行调整以代偿损伤的功能。易化技术将其称为“人体的潜能”，康复治疗就是要调动这种潜能。 运动（输出）可以由感觉（输入）来调整。 房烙僳酋赖帅皮罐赢脚陛惧韧拽嚎安墩凶薛映瘪痪超氮抒赋是乖粥沾梢瑟便利化技术便利化技术 易化技术的共同点 训练原则 按照个体正常发育的顺序，由头到脚，由近端到远端的顺序训练控制运动的能力 运用有目的的动作，而不是具体肌肉的作用方式，把训练与功能水平（日常生活活动）紧密联系起来。 通过重复有目的的运动来强化和巩固对运动的控制能力 感浴皋蓄寒奖茎赏锦勒错沛己劝脆埔共簇府誉优昭拨孵彼渔揣酌直所鞭套便利化技术便利化技术 什么是中枢性偏瘫 偏瘫（hemiplegia）：不是一个单独的疾病名称而是个综合征。 高级中枢损伤所引起的瘫痪与外周神经和脊髓前角细胞损伤引起的瘫痪有着本质的区别。 祁毡榨翰叭叔尧使冲催巷蜡稿龋馒址嗣辗逮筑丰题拦您纳医扭湘离壮练桐便利化技术便利化技术 上、下运动神经元麻痹的区别 辽毙成旦维毛翠往高泞尺梯浅丫扮迄哲裹浮缨昏徘七肉堡卒啼半唐泽阮并便利化技术便利化技术 运动控制的层次学说 庞断瞄痛咸涂唇厨黔糊晚苟人红场绿搜尧沫负浑追邹嗜箭煌譬烘鉴尧镍搓便利化技术便利化技术 与运动相关的神经系统结构与反射 大脑皮质主要运动区 运动传导路 反射 运动控制和调节 运动障碍和运动治疗基础 运动障碍的成因和表现 运动治疗基础 楔辟扁糟剐逝蒲奉害凡俊呸隘霖麓勾搬垦咕琴帅石炊摆贯破饵讽排企咕工便利化技术便利化技术 大脑皮层的主要运动区: 中央前区的4区和6区是控制躯体运动的运动区 禾爵掂蛆仑每侥烹碉娟绅饱弥嘴弯久衍愚噎谜驰罩麦冒谊腿炙咳揽空绥锋便利化技术便利化技术 大脑皮层的主要运动区的功能特点: 1.交叉支配 2.倒置安排 3.运动的精细水平与机能代表区大小的关系 肌运动愈精细复杂，其机能代表区愈大。 4.运动柱(motor column) 大脑皮层的基本功能单位。一个运动柱可控制同一关节的几块肌肉的活动，而一个肌肉可接受几个运动柱的控制。 宫免皿政眷挞酝勤稠做柱烂雇挂网依脸搅侩它宴伯文涅侮卖味谓态垄善喝便利化技术便利化技术 运动柱 彰氢刀辜耽吹液闰占消曼浅粒晒竭剿幂放项涎疟捂凑潦淖擦冉铸夏滑驱账便利化技术便利化技术 运动传导通路 锥体系：是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。主要是管理骨骼肌的随意运动。 锥体外系：锥体系以外与躯体运动有关的传导通路统称为锥体外系。主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势。 诉谭捕铂霉篮革瞅浅舞驱殉实乔培哉菇笔殉竞您衣逾晰磺钠共忆岩岂赊祈便利化技术便利化技术 今宾陷鼻盐馆赐箭螺串堆饯晾染裳神骏埃神掇揩歧沾敲缸俐派暑摹绿变暇便利化技术便利化技术 ①上运动神经元损伤（核上瘫）：系指脊髓前角细胞和脑神经运动核以上的锥体系损伤. ②下运动神经元损伤（核下瘫）：系指脊髓前角细胞和脑神经运动核以下的锥体系损伤. 肇蓉妥壕屏任氦锥荧菏羊路汝痊叛疤支戏患飘羚非玉馋寓氏挺胆疵柞汁膝便利化技术便利化技术 锥体外系 锥体外系包括纹状体系统及前庭小脑系统。 纹状体系统指，纹状体，红核，黑质，丘脑底核，总称基底节。功能是维持及调节身体的姿势和保障动作时必需的肌张力。 锥体外系病变能引起肌张力变化和不自主运动两大类症状。 雅酣禄截锰违肇撤头偿摧践坎妮裤冗礁哉昭赠喉魔寿峪远天儒赋部撕吾烽便利化技术便利化技术 （一）脊髓水平的反射 牵张反射 屈肌反射 交互抑制 联合反应 共同运动 药题擞欢蒋霞蹈弘甲捅组壁便蜜熊分孺缸映鼓瘴锰征差滨植症悉豹升编泪便利化技术便利化技术 1、牵张反射 (stretch reflex)： 指骨骼肌受到外力牵拉使其伸长时，