- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
健康评估课计划痛苦
《疼痛》教案
基本教材
《健康评估》主编 余薇 喻姣花
主要参考书
健康评估 人民卫生出版社 第2版 刘成玉主编
适用专业
护理专业
适用年级
13级
教师姓名
刘炎奎
专业技术职称
助教/护师
教研室审阅意见:
(教研室主任签名)
(系主任签名)
年 月 日
教 案 首 页
教师: 刘炎奎 课程名称:健康评估 专业名称:护理 授课序次: 授课类型: 理论
班 级
护理1306
授课日期
//2014
授课题目(章,节)
第三章 常见症状评估
第二节 疼痛
教学目的与要求:
知识目标 1.掌握头痛、胸痛和腹痛的临床表现特点及问诊要点和相关护理诊断。
2.熟悉疼痛的分类和定义。
3.了解疼痛的病因与发病机制。
技能目标 学会疼痛的护理
情感目标 学会关心疼痛病人
教学重点:
1.疼痛的概念。
2.头痛、胸痛、腹痛的临床表现。
教学难点: 疼痛的发生机制
复习内容: 发热的原因及机制
发热的临床表现
发热的护理
教 案 续 页
基 本 内 容
辅助手段和时间分配
第三章 常见症状评估
第二节 疼痛
疼痛(pain)是临床常见的症状,通常为机体受伤害性刺激所引起。疼痛是一个主观叙述,每个病人所反映的疼痛含义可能各不相同。
一、头痛(headache)
头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。
【病因与发生机制】
1.病因
(1)颅脑病变 颅内感染、颅内占位性病变、血管病变、颅脑损伤、偏头痛等。
(2)颅外病变 颅骨病变、颈椎病变及其他颈部疾病、神经痛、眼耳鼻和牙疾病等所致的头痛。
(3)全身性疾病 急性感染、心血管疾病、中毒、尿毒症、低血糖、肺性脑病、中暑等。
(4)神经官能症
2.发生机制 包括:①各种原因引起的颅内外血管收缩、扩张或血管受牵引、伸展;②脑膜受刺激或牵拉;③具有痛觉的脑神经和颈神经受刺激、挤压或牵拉;④头颈部肌肉的收缩;⑤五官和颈椎病变的疼痛扩散或反射到头部;⑥生化因素及内分泌紊乱;⑦神经功能紊乱。
【临床表现】
(1)起病快慢 急性头痛见于发热、颅内出血尤其是蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑膜炎、脑炎、颅脑外伤、中毒、中暑等;慢性头痛见于颅内占位性病变、原发性高血压、颈椎病、眼源性头痛、鼻源性头痛等。
(2)头痛性质 搏动性头痛多为血管性如偏头痛,脑肿瘤多为强烈钝痛。
(3)头痛程度 剧烈头痛多见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、偏头痛;脑瘤、脑脓肿多为中等度头痛。
【相关的护理诊断】
1.头痛 与脑膜炎、脑外伤等引起颅内压增高有关。
2.恐惧 与头痛程度剧烈,担心疾病预后等有关。
二、胸痛(chest pain)
【病因】主要由胸部病变所致。
1.胸壁疾病 皮肤、肌肉、肋骨及肋间神经的炎症和损伤。
2.呼吸系统疾病 胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺梗死等。
3.心血管疾病 心绞痛、心肌梗死、心包炎、心神经官能症等。
4.食管与纵隔疾病 食管炎、食管癌、纵隔脓肿、纵隔肿瘤等。
5.其他 膈下脓肿、肝脓肿等。
【发生机制】胸部的感觉神经受缺血、炎症、肌张力改变、癌症浸润等因素的刺激,产生痛觉冲动,传入大脑皮质的痛觉中枢引起疼痛。
回顾上次课内容 5分钟
2分钟 理解
多媒体
3分钟
1分钟
8分钟
图片 多媒体
2分钟
3分钟
多媒体 举例
1分钟
教 案 续 页
基 本 内 容
辅助手段和时间分配
【临床表现】
(1)部位及放射痛 心绞痛常发生在胸骨后或心前区,且同时有左肩和左上臂的放射性疼痛。胸膜炎的疼痛常在胸廓的下侧部或前部,胸部疾病的疼痛常固定于病变局部且有明显压痛。
(2)疼痛的性质 心绞痛呈压榨、紧缩或窒息感;肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛;肋间神经痛呈刀割样、触电样或灼痛。
三、腹痛(abdominal pain)
由腹部或腹外器官疾病引起。腹痛按病程可分为急性和慢性,按病变性质分为功能性与器质性,其中属于外科范围的急性腹痛,临床上常称“急腹症”。
【病因】
1.急性腹痛 包括:①腹腔脏器的急性炎症;②腹腔内脏器急性穿孔或破裂或扭转;③空腔脏器梗阻或扩张;④腹腔内急性血管病变如肠系膜动脉栓塞;⑤胸部疾病引起的牵涉痛如心肌梗死;⑥全身性疾病如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。
2.慢性腹痛 包括:①腹腔内脏器的慢性炎症或溃疡性病变;②肿瘤性病变;③胃肠神经功能紊乱;④中毒与代谢障碍。
【发病机制】 脏器的感觉神经对锐器刺激如刺、割、烧、灼等不敏感,但当
文档评论(0)