血浆分离术的并发症.PDFVIP

8 血液淨化2001 年10卷第1 . 2期 血漿分離術的併發症 方識欽、葉建宏、陳威宏、邱浩彰、李美芬 新光吳火獅紀念醫院神經科暨血液淨化中心 摘要 血漿分離術的併發症可分為兩大類:血漿分離療法、血管通路的穿刺和留宜。新光醫院血 液淨化中心自 1993年登錄所有血漿分離療法和不同血管通路的併發症。過去7年期間，共有1601 療次的雙重過搓、法，併發症的特點為溶血佔22% 血小板減少和低蛋白血症各佔0.6% 、 0.1% 。 58個療次的血漿交換法，併發症的特點和補充血漿替代液有關，以尋麻疹表現的過敏反應佔 33% 肢體和嘴麻佔22 % 0 30個療次的免疫吸附法則無明顯的併發症 。 在血管通路方面，共安 置237 支雙腔導管，穿刺時併發症色括暫時性心律不整、皮下血腫、骨盆腔內出血，共9 例 1 I (3.8 %) 。導管留置時發生阻塞9例(3.8 %) ， 滲血1019J(4.2 %) ，拔管時出血619 1(2.5 %) 。導管感染共 有10例(4.2%) ，其中5例為菌血症 5例為菌集錯落 。 另外使用325次周邊靜脈，發生血流過慢、 1 血腫共20191(6.2%) ; 222次動靜脈 管 ，出現血腫、 滲血 、阻塞共4例(1.8%) 。總結，考慮醫療成 本和治療的不良反應，雙重過濾法適合臨床上的使用 。 安置中心靜脈導管須注意穿刺的併發症 及留置時的無菌照顧 。 關鍵詞 併發症，血漿分離術 新光吳火獅紀念醫院神經科 通訊作者:邱浩彰 地址:台北市士林區文昌路的號 電話: (02)283322 11 轉2595