胃溃疡病因和冶疗.docVIP

胃溃疡 HYPERLINK /view/434416.htm \t _blank 溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和 HYPERLINK /view/298624.htm \t _blank 十二指肠溃疡，又叫做 HYPERLINK /view/54134.htm \t _blank 消化性溃疡。它之所以称之为消化性 HYPERLINK /view/465915.htm \t _blank 溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于 HYPERLINK /view/86373.htm \t _blank 胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。　　 HYPERLINK /image/8d158aeec74d733a2df534c2 \o 查看图片 \t _blank ?? ?? HYPERLINK /view/44130.htm 编辑本段简介 　　溃疡病属于祖国医学的“ HYPERLINK /view/56234.htm \t _blank 胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“ HYPERLINK /view/30029.htm \t _blank 胃痛“、“饥饱痨“等。 　　溃疡病以反复发作的 HYPERLINK /view/917788.htm \t _blank 节律性上腹痛为临床特点，常伴有 HYPERLINK /view/174660.htm \t _blank 嗳气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性 HYPERLINK /view/465915.htm \t _blank 溃疡。 HYPERLINK /view/44130.htm 编辑本段临床症状 常见症状 　　上腹部疼痛，位于剑突（心窝）下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消，经过历时数周的间歇性疼痛后，会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、 HYPERLINK /view/99009.htm \t _blank 酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用 HYPERLINK /view/52650.htm \t _blank 碱性食物而缓解。其他可能症状是 HYPERLINK /view/480623.htm \t _blank 烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐，呕吐后就会使疼痛缓和下来，黑色或柏油样大便... 其他症状 　　（一）上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。 　　疼痛产生的机理与下列因素有关： 　　 HYPERLINK /image/3792cb398d8131c53a87ce9c \o 查看图片 \t _blank ?? ?? ①溃疡及其周围组织的 HYPERLINK /view/189278.htm \t _blank 炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低；②局部肌张力增高或痉挛；③ HYPERLINK /view/86373.htm \t _blank 胃酸对溃疡面的刺激。 　　溃疡疼痛的特点是： 　　①慢性经过，除少数发病后就医较早的患者外，多数病程已长达几年、十几年或更长时间。②周期性：除少数（约10-15%）患者在第一次发作后不再复发，大多数反复发作，病程中出现发作期与缓解期互相交替。反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或几年。发作频率及发作与缓解期维持时间，因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而异。发作可能与下列诱因有关：季节（秋未或冬天发作最多，其次是春季）、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等，少数也可无明显诱因。③节律性：溃疡疼痛与胃酸刺激有关，临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1－2小时，逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规律。 HYPERLINK /view/39533.htm \t _blank 十二指肠溃疡疼痛多在餐后2－3小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现，空 HYPERLINK /view/121520