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老年高血压伴焦虑抑郁患者经小剂量达体朗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临 床效果分析 李晓梅 苑剑虹 刘建恒 李世俊 王晓东 河北医科大学第二医院安平分院内科 053600 摘要：目的：对使用小剂量达体朗和氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗老年高血压 合并焦虑抑郁患者的临床效果进行探讨。方法：从我院2012年1月~2014年12 月收治的老年高血压伴焦虑抑郁患者中按照随机数字表法抽取68例作为研究对 象，并根据治疗方法的不同随机分成对照组和观察组，每组各34例。其中对照 组患者采用常规降压疗法治疗，观察组则在对照组治疗的基础上采用小剂量达体 朗结合氟哌噻吨美利曲辛片治疗，对比两组患者治疗前后各指标的变化。结果： 治疗前，两组患者的SBP、DBP、HAMA评分、HAMD评分和TG、TC、GLU、HDL-C、 LDL-C等指标均无显著差异，不具有统计学意义 （P0.05）。经治疗，两组患者 的上述指标和治疗前相比均显著改善，且观察组优于对照组，差异均具有统计学 意义 （P0.05）。结论：采用小剂量达体朗和氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗老年 高血压伴焦虑抑郁患者效果显著，可显著降低患者血压，改善焦虑和抑郁状态， 安全有效，值得进行临床推广。 关键词：老年高血压；焦虑抑郁；小剂量；达体朗；氟哌噻吨美利曲辛片；临床 疗效 近年来，我国社会的老龄化问题日益突出，老年高血压的发病率也在逐步上 升，会给患者及其家庭增加负担，降低生活质量，所以很多患者的心理压力随之 [1] 增大，会伴随焦虑抑郁症状，加快病情的发展，不利于疾病的治疗 。为了探讨 小剂量达体朗和氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗老年高血压合并焦虑抑郁患者的 临床效果，我院从2012年 1月~2014年 12月收治的相关患者中随机选取了68 例相关患者对联合治疗进行了研究，并取得了显著成果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从我院2012年1月~2014年12月收治的老年高血压伴焦虑抑郁患者中按照 随机数字表法抽取68例作为研究对象，所有对象均符合原发性高血压的疾病诊 [2-3] 断标准和中国精神障碍分类对焦虑和抑郁的诊断标准 ，且所有对象的年龄都 超过60岁，具有典型的高血压和焦虑、抑郁的临床表现，0.5年内未服用抗焦 虑和抗抑郁药物，排除严重肝肾功能不全、冠心病和有自自杀倾向的患者。在患 者知情且签署 《同意书》的基础上，根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察 组。对照组共34例，男20例，女14例；年龄为60~82岁，平均年龄为 （73.1 ±8.6）岁；病程为2~13年，平均为 （6.3±1.5）年。观察组共34例，男19 例，女15例；年龄为60~85岁，平均年龄为 （73.7±8.9）岁；病程为2~12年， 平均为 （6.2±1.6）年。比较两组患者的性别、年龄和病程资料，差异无统计学 意义 （P0.05），表示两组具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组采用常规降压疗法治疗，具体为口服卡托普利（中美上海施贵宝制药 有限公司，国药准字为，每次25毫克，3次/天；口服硝苯地平 （扬 子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字为，每次5毫克， 3次/天。观察组在常规降压治疗的基础上采用小剂量达体朗 （施维雅(天津)制 药有限公司，国药准字为和氟哌噻吨美利曲辛片 （H.LundbeckA/S， 批准文号为联合治疗，具体为：达体朗的初始服用剂量为12.5毫 克，1次/天，治疗2疗程后每次服用25毫克。氟哌噻吨美利曲辛片每次口服125 毫克，1次/天。用药期间严格遵医嘱执行，严禁烟酒。 1.3观察指标 对比观察两组患者的治疗前后的SBP （收缩压）、DBP （舒张压）、HAMA评 分、HAMD评分和TG （总胆固醇）、TC （甘油三酯）、GLU （空腹血糖）、HDL-C （高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C （低密度脂蛋白胆固醇）等生化指标的变化。 1.4统计学分析 采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2