乳酸左氧氟沙星注射液致呼吸困难伴嘴唇肿胀.PDFVIP

·药物警戒· 乳酸左氧氟沙星注射液致呼吸困难伴嘴唇肿胀  1 2 3 1 1* 1 李波 ，姜黎 ，罗军 ，吴多江 ，蔡亚南 ，尚天琼 (1. 四川省郫县人民医院，四川 郫县 611730 ；2. 四川省彭州市中医 医院，四川 彭州 611930 ；3. 四川省崇州市人民医院，四川 崇州 611230) 中图分类号：R994.11 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2015)06-0755-01 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2015.06.029 1 病例资料 珀酸甲泼尼松(40 mg ，iv ，qd)抗过敏治疗，患者 患者，女，43 岁，入院前2 月患者无诱因出 症状好转，于4 月15 日出院。 现气紧，活动后明显，多为日间，无明显咳嗽。 2 讨论 无畏寒发热，无咽痛流涕，无声嘶，无喘息，无 左氧氟沙星为第3 代喹诺酮类广谱抗菌药物， 闻油烟及花粉后咳嗽喘息，无胸痛心悸，无恶心 且具有抗菌作用强、不良反应较轻微、使用前无 呕吐，无反酸，无端坐呼吸，患者院外口服中药 需做皮试等优点，在临床上应用广泛，说明书记 治疗无效，于2014 年4 月3 日门诊CT 提示右下 载不良反应主要有恶心、呕吐、腹部不适、失眠、 肺炎，收入四川省郫县人民医院呼吸科病房。入 头晕、头痛、皮疹、亦可出现一过性肝功能异常 1，呼 院查体：体温为36.5 ℃，脉搏为92 次·min 等，偶见荨麻疹，少有呼吸困难、血管神经性水 1，血压为108/76 mmHg。体 吸频率为20 次·min 肿、过敏性休克、癫痫等不良反应，罕有左氧氟 格检查无异常。入院诊断：社区获得性肺炎。辅 沙星致急性肾衰竭、跟腱炎、低血糖等的报道。 助检查：门诊CT 提示右下肺磨玻璃及实变影；肝 本例患者排除氨溴索过敏，因其主要不良反 肾功能正常；血糖5.32 mmol·L1 ；心脏彩超正常， 应为胃部灼热、消化不良、偶尔出现恶心、呕吐， 动态心电图仅见窦性心动过速，心脏疾病目前无 过敏反应极少出现，主要为皮疹。该患者对哌拉 依据。凝血时间无明显异常，红细胞沉降率 西林舒巴坦钠过敏，提示可能为过敏体质，改用 2 mm·h1，肿瘤标志物正常。入院后给予患者注射 左氧氟沙星后出现胸闷气紧、呼吸困难、嘴唇肿 用盐酸氨溴索(30 mg，iv ，bid) ；哌拉西林舒巴坦 胀、间断心悸不适。立即停止使用该药并进行抗 钠针(2.5 g，iv ，bid)抗感染治疗，患者于4 月7 日 过敏治疗，经抗过敏治疗后患者过敏症状逐渐消 出现皮疹，立即给予富马酸酮替芬(2 mg，po ，每 失。据此判断该患者所发生的不良反应主要由左 晚睡前 1 次)抗过敏治疗，并随即换用乳酸左氧氟 氧氟沙星注射液所致。 沙星氯化钠注射液(浙江新昌制药股份有限公司， 1 综上所述，左氧氟沙星虽然在临床上广泛用 批号：1140127；iv ，0.4 g·d )抗感染，患者于 4