hcg注射日血清雌孕激素对试管婴儿妊娠结局的影响-中国工程科学.pdfVIP

HCG注射日血清雌孕激素对 试管婴儿妊娠结局的影响 周丹妮，杨 菁，吴庚香，李赛姣，余 楠，赵 萌，文妍琪 （武汉大学人民医院生殖医学中心，武汉 430060 ） [摘要] 探究体外受精—胚胎移植/单精子卵泡浆内注射-胚胎移植（IVF/ICSI ）患者注射人绒毛膜促性腺激 素（HCG ）日血清雌孕激素水平对妊娠结局的影响。回顾分析武汉大学人民医院生殖医学中心2011 年9 月 —2012 年9 月符合相关条件行IVF 的新鲜周期患者1 270 例，按血清孕酮值将其分为两组进行比较，低孕酮 组HCG 日血清孕酮值2.0 pg/mL ，高孕酮组HCG 日血清孕酮值≥2.0 pg/mL ；再按照孕酮与雌二醇比值（P/ E ）分为两组，以0.6 作为P/E 切点。比较两组间的女方年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素（FSH ）值、促性腺 2 2 激素（Gn ）天数、Gn 用量、获卵数、MII 卵数、受精数、卵裂数、优胚数、移植数、E 值、临床妊娠率、胚胎着床 2 率。高孕酮组Gn 天数、Gn 用量、获卵数、MII 数、卵裂数、E 值增加，但临床妊娠率、胚胎着床率减少；高P/E 2 2 比值组女方年龄、基础FSH 、Gn 天数、Gn 用量、获卵数、受精数、优胚数、P 值均增加，妊娠结局无明显差 异。HCG 注射日血清孕酮水平过高会降低临床妊娠率及胚胎着床率。 [关键词] 孕酮值；HCG 日；IVF/ICSI 新鲜周期；临床妊娠率 [中图分类号] R715.2 [文献标识码] A [文章编号] 1009-1742（2014 ）05-0079-06 1 前言 2 资料与方法 试管婴儿是治疗不孕症、提高育龄妇女妊娠率 2.1 研究对象 的重要手段，近年来虽然辅助生殖技术进展迅猛， 本中心回顾分析了2011 年9 月—2012 年9 月实 [1] 但患者妊娠率仍徘徊在40 %左右 。妊娠结局失败 施IVF/ICSI 新鲜周期助孕治疗的患者共1 270 例 与患者年龄、卵巢反应性、胚胎质量、子宫内膜容受 （排除因卵巢过度刺激、发热等其他原因行全胚冷 性均有重要相关性。改善子宫内膜容受性是提升 冻或取消移植周期），其中IVF 共834 例，ICSI 共436 妊娠率的关键因素，而子宫内膜容受性与着床窗期 例。患者平均年龄为（31.30±4.56）岁。不孕因素包 血清雌孕激素水平有关；国外文献中多采用孕酮水 括 ：盆腔及输卵管因素（63.91 % ）、男方因素 [2 ，3] 平或孕酮与雌二醇比值（P/E ）预测妊娠结局 。本 （18.64 % ）、子宫内膜异位症（12.01 % ）、卵巢储备能 2 研究回顾分析了2011 年9 月—2012 年9 月共1 270 力低下（4.17 % ）及其他因素（1.27 % ）。 例新鲜体外受精—胚胎移植/单精子卵泡浆内注射- 2.2 研究方法 胚胎移植（IVF/ICSI ）周期患者的临床资料，旨在探 2.2.1 资料收集 索注射人绒毛膜促性腺激素(HCG）日血清雌孕激素 在控制性超促排卵治疗前，收集患者各项指标 与患者妊娠结局的关系。 （如女方年龄、不孕年限、不孕原因）。记录周期中 [收稿日期] 2014-03-31 [作者简介] 杨 菁，1958年出生，女，湖北武汉市人，教授，博士生导师，研究方向为生殖内分泌；E-mail ：dryangqing@