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hbv相关肝癌的优化治疗策略

HBV相关肝癌的优化治疗策略 L.CN.MKT.SM.01.2017.0990 目录 HBV、HCV感染及肝癌流行病学慢性HBV感染与肝癌发生相关性 HBV相关肝癌的治疗策略全球HBV、HCV感染流行现状 HBsAg流行现状无数据 HCV病毒感染率低（2% ）中低（2‐4.99% ）中高（5‐7.99% ）高（≥8% ）通过对Medline等数据库中公开发表的资料进通过对EMBASE等数据库中公开及未公开发表的资料进行系统分析，估计全球有行系统分析，估计2010年全球有2.48亿人 HBsAg阳性，处于HBV慢性感染状态1。 1.15亿人曾感染HCV ，8千万人 2 病毒检测阳性。 1.Aparna Schweitzer,et al. Lancet. 2015 Oct 17;386(10003)1546‐55. 2. Erin Gower,et al. J Hepatol. 2014 Nov;61(1 Suppl)S45‐57. doi 10.1016j.jhep.2014.07.027. 全球肝癌流行现状非洲澳大利亚加拿大中国欧洲日本东南亚美国 /新西兰根据GLOBOCAN 2012 ：全球各地区肝癌发生率差异较大，高发区为中国、南亚、撒哈拉沙漠以南的非洲，中低发区为欧洲和北美 Su Pin Choo,et al. Cancer. 2016 Sep 13. doi 10.1002cncr.30237. [Epub ahead of print 我国肝癌流行现状 2015年我国发病率最高的五种癌症 2015年我国死亡率最高的五种癌症年龄标化新发病例数（万）年龄标化死亡例数（万） Jie He , et al. CA Cancer J Clin. 2016 Jan 25. 目录 HBV、HCV感染及肝癌流行病学慢性HBV感染与肝癌发生相关性 HBV相关肝癌的治疗策略慢性HBV感染自然史 HBV‐DNA水平 HBeAg + + - - HBeAb - - + + HBV DNA 2X106-7 2X104-5 2X103 2X103-4 （IU/ml ） ALT 正常升高/发作正常升高/发作正常/轻度CHB ，正常/轻度中重度临床表现3 慢性HBV HBeAg+ CHB ，中重度HBeAg- 携带者