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口腔颌面外科学Oral and Maxillofacial Surgery 邢树忠 南京医科大学口腔医学院 第一章 绪论 introduction 口腔颌面外科是口腔医学的重要组成部分 Oral and maxillofacial surgery is unique among surgical specialities in that it identifies strongly with dentistry. This is a proper relationship since a thorough knowledge of dentistry is a prerequisite for a surgical specialty that deals with diseases, injuries, and defects of the oral and maxillofacial region. 第一章 绪论 introduction 口腔颌面外科学是外科学的一个分支 Oral and maxillofacial surgery is no less a surgical specialty than urology The common link between oral and maxillofacial surgery and other surgical specialties is that the same surgical principles apply to therapy 口腔颌面外科研究范围scope of research： 口腔器官：牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽 面部软组织 颅面骨骼及关节：上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、颅底 涎腺：腮腺、颌下腺、舌下腺、小唾液腺 颈部某些疾病： 中国古代贡献 考古学发现 新石器时代有人工拔牙 文献记载： 周秦：（公元前1066－公元前207年）口腔炎症、针刺治疗“口眼歪斜” 黄帝内经（素问）：三叉神经痛 两晋南北朝（265－589）汉初刘安《淮南子》“孕见兔而缺唇”（唇裂） 中国古代贡献 《晋书·魏泳之传》唇裂修复术 孙思邈《千金翼方》颞下颌关节脱位的记载 宋代（960－1279）《圣惠方》《圣济总录》：牙再植 金元（1127－1368）《回回药方》：颌骨骨折：手法复位以牙为准 明（1368－1644）《外科正宗》：茧唇、骨槽风（颌骨骨髓炎）、痄腮（流行性腮腺炎） 民国时期 1917年：华西协和大学牙医学系 1932年：上海震旦大学牙医学系 1935年：南京国立牙医专科学校，由中央大学代办 1941年：北平大学医学院齿科 中华人民共和国建国初期 院系调整 四川医学院口腔系 上海第二医学院口腔系 北京医学院口腔系 第四军医大学口腔系 1960年湖北医学院创办口腔系 南京医科大学口腔医学院 1974年南京医学院创办口腔专业 1979年成立口腔系 1985年成立口腔医院 1998年挂牌口腔医学院及江苏省口腔医院、江苏省红十字口腔医院。 发展简史： 1950年：牙科更名为口腔科、口腔医学；牙医系更名为口腔医学系 1951年：中华医学会口腔科学会成立 1956年：全面学苏联，口腔医学系设口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔矫形学三个教研室 牙外科→口腔外科→口腔颌面外科 口腔医学临床科室 口腔内科 口腔颌面外科 牙槽外科 种植外科 唇腭裂中心 口腔颌面肿瘤 口腔颌面整形 口腔修复科 口腔正畸科 现代口腔颌面外科 牙科：拔牙、补牙、镶牙 牙外科：根端囊肿，牙槽外科 口腔外科：颞颌关节 口腔颌面外科：牙及牙槽外科、炎症、颞颌关节、外伤、肿瘤、涎腺、神经、先天性唇腭裂、面裂、后天性缺损 专业范围的扩展：颅颌面外科、美容外科、头颈外科、显微外科等 中国口腔颌面外科 临床治疗是国际先进水平 新技术的应用：冷冻外科、激光外科、微波手术、免疫技术 古为今用：针刺麻醉：手术、拔牙 肿瘤序列治疗 生存质量 正颌外科：复杂牙颌面畸形：第一鳃弓畸形、双颌畸形、不对称畸形、睡眠呼吸综合征 牵引成骨 器械研究落后于国外 如何学好口腔颌面外科学 与口腔其它临床科室的关系 口腔内科： 龋病、牙周病－口腔炎症 粘膜病－癌前病变 正畸：正牙外科、正颌外科术前术后配合 修复：修复前手术、大型缺损的赝复治疗 其它专业 眼耳鼻喉、整复、肿瘤、骨科、创伤急救（脑外伤）美容外科麻醉、普外、内科、妇科、儿科 基础学科：解剖、病理 学习要求 整体和局部：口腔是全身的一部分，口腔医学是医学科学的一部分 主观和客观：主观症状、客观体征 理论和实践： 展望 新兴科学技术： 分子生物学：基因研究 生物医学工程：组织工程技术 生物材料：人工器官 新的治疗模式： 协作组、多学科、综合序列治疗 治愈率、生存率、生存质量 第二