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临床路径医嘱单 股骨颈骨折关节置换 长期医嘱 临时医嘱 第1天 骨科护理常规 一/二级护理 饮食 患肢牵引 低分子肝素钠/钙5000单位1/日 腹壁皮下注射1次/日 生理盐水250毫升 七叶10毫克 静点1/日 术前抗骨质疏松治疗 （生理盐水250毫升 骨肽/鹿瓜多肽（剂量） 静点1次/日） 血、尿常规；凝血功能；肝肾功能、电解质、血血糖、血脂；感染性疾病筛查；胸片、心电图 髋关节正侧位X线片 根据病情：双下肢血管超声、肺功能、超声心动图、血气分析 第2天 骨科护理常规 一/二级护理 饮食 患肢牵引 低分子肝素钠/钙5000单位1/日 腹壁皮下注射1次/日 生理盐水250毫升 七叶10毫克 静点1/日 术前抗骨质疏松治疗 （生理盐水250毫升 骨肽/鹿瓜多肽 静点1次/日 患者既往内科基础疾病用药 根据会诊科室要求安排检查和化验单 镇痛等对症处理 第3-5天 同前 术前医嘱：准备明日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行人工髋关节置换术 术前禁食水 五水头孢唑啉皮试 术前留置导尿管 术区备皮 术前灌肠 配血 其他特殊医嘱 术后第1-3天 骨科护理常规 一级护理 饮食 患肢抬高 留置引流管并记引流量 低分子肝素钠/钙5000单位1/日 腹壁皮下注射1次/日 生理盐水250毫升 七叶10毫克 静点1/日 术前抗骨质疏松治疗 （生理盐水250毫升 骨肽/鹿瓜多肽 静点1次/日 ..生理盐水250毫升 五水头孢唑林1.0 静点2/日 生理盐水250毫升 疏血通1/2支 静点1/日（必要时） 其他特殊医嘱 .生理盐水250毫升 五水头孢唑林1.0 术前30分钟静滴 今日在◎神经阻滞麻醉◎椎管内麻醉◎全麻下行人工髋关节置换术 心电监护、吸氧（根据病情需要）均监护6小时是否合适 胃粘膜保护剂 止吐、镇痛等对症处理（具体药物名称） 急查血常规 输血（根据病情需要） 羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升 静点（必要时） 2.乳酸钠林格500毫升 静点（必要时） 术后第4-6天 骨肽/鹿瓜多肽 静点1次/日 生理盐水250毫升 疏血通1/2支 静点1/日（必要时） 其他特殊医嘱 羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升 静点（必要时） 2.乳酸钠林格500毫升 静点（必要时） 术后第7天 骨科护理常规 一级护理 饮食 患肢抬高 低分子肝素钠/钙5000单位1/日 腹壁皮下注射1次/日 生理盐水250毫升 七叶10毫克 静点1/日 术前抗骨质疏松治疗 （生理盐水250毫升 骨肽/鹿瓜多肽 静点1次/日 ..生理盐水250毫升 五水头孢唑林1.0 静点2/日 生理盐水250毫升 疏血通1/2支 静点1/日（必要时） 其他特殊医嘱 羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升 静点（必要时） 2.乳酸钠林格500毫升 静点（必要时） 复查血常规（必要时） 输血（必要时） 换药，拔引流管 镇痛等对症处理 术后第8天 骨科护理常规 二级护理 饮食 患肢抬高 低分子肝素钠/钙5000单位1/日 腹壁皮下注射1次/日 生理盐水250毫升 七叶10毫克 静点1/日 术前抗骨质疏松治疗 （生理盐水250毫升 骨肽/鹿瓜多肽 静点1次/日） 生理盐水250毫升 疏血通1/2支 静点1/日 其他特殊医嘱 复查血尿常规、肝肾功能、电解质（必要时） 伤口换药（必要时） 术后第9天 骨科术后护理常规 二级护理 饮食 患肢抬高 低分子肝素钠/钙5000单位1/日 腹壁皮下注射1次/日 生理盐水250毫升 七叶10毫克 静点1/日 术前抗骨质疏松治疗 （生理盐水250毫升 骨肽/鹿瓜多肽 静点1次/日） 生理盐水250毫升 疏血通1/2支 静点1/日 其他特殊医嘱 复查血尿常规、肝肾功能、电解质（必要时） 伤口换药（必要时） 术后第10-18天 骨科术后护理常规 二级护理 饮食 患肢抬高 根据情况用药： 低分子肝素钠/钙5000单位1/日 腹壁皮下注射1次/日 生理盐水250毫升 七叶10毫克 静点1/日 骨肽/鹿瓜多肽 静点1次/日） 出院