第六十二章三路存留导尿管连续性膀胱灌洗术3 Way Foley.PDFVIP

第六十二章 三路存留導尿管連續性膀胱灌洗術 3 Way Foley Catheterization Bladder Irrigation 第六十二章 三路存留導尿管連續性膀胱灌洗術 3 Way Foley Catheterization Bladder Irrigation 壹、目的 經由三路存留導尿管對膀胱進行連續性灌洗，以防止膀胱內容物對導尿管 的堵塞，以維持尿液引流系統的通暢。 病人需先行放置三路存留導尿管。 一、適應症： 由導尿管沖洗出血避免血液凝集成塊或 沖洗膀胱內之沉澱物，以維 持尿路通暢。 二、禁忌症： 膀胱破裂者。 貳、使用材料之消毒層次 材料之消毒：原則上主要醫療物品如為拋棄式(disposable)，則使用一次即 應丟棄不再使用。但某些器材如依規定可經消毒滅菌重複使用，則依循「醫療 物品之消毒與滅菌」之規範處理。 材料: 消毒層次 品 名 無菌 高 中 低 消毒劑(優點或碘酒及 70-75%酒精) 外科手術口罩 手套 靜脈輸液套 指定無菌灌洗溶液(通常為生理食鹽 水) 無切膠布 治療巾、橡皮筋或尿布墊 彎盆 319 侵 入 性 醫 療 感 染 管 制 作 業 準 參、作業步驟 一、治療前準備： 訪視病人，查看有無禁忌症，進 行身體評估，並向病患及家屬解釋 檢查的目的、過程及其可能發生的併發症等。 二、治療步驟： (一)操作者以消毒劑(如 4% Chlorhexidine gluconate)洗手，戴外科手術 口罩及無菌手套。 (二)以無菌技術，將靜脈輸液套穿刺針插入灌洗袋開口，並將靜脈輸液 管路出口對著彎盆，排空空氣。 (三)將三路導尿管欲與靜脈輸液套接合處以中層次消毒劑(如碘酒及 70-75%酒精)消毒。 (四)將靜脈輸液套出口與三路導尿管接合，並固定之。 (五)檢查導尿管是否通暢，如不通暢，則給予小量膀胱沖洗，直到通暢 為止。 (六)調整灌洗的速度，一般是以每分鐘 40 －60 滴的速度灌入。若流出 尿液較鮮紅時，增加流速；流出較清澈時減緩速度。 (七)監測導尿管通暢情形，避免灌洗液無法排出。 (八)結束後協助患者穿好衣褲。 肆、注意事項、實施後處置(含併發症或異常狀