血浆N端脑利钠肽前体对舒张性心功能不全诊断价值的研究.PDFVIP

2010;30(7) 南方医科大学学报(JSouthMedUniv) 窑1631窑 血浆N 端脑利钠肽前体对舒张性心功能不全诊断价值的研究 1 2 1 1 1 1 2 马贵洲 袁余丹青 袁蔡志雄 袁徐荣和 袁倪楚民 渊 中山大学附属汕头医院心血管内科袁广东 汕头515031曰 广东 省人民医院袁广东省医学科学院袁广东省心血管病研究所重症监护室袁广东 广州510080冤 摘要院目的 研究血浆N 端脑利钠肽前体渊NT-proBNP冤水平与舒张性心功能不全程度的关系袁进一步探讨其诊断价值遥 方法 病例组院90例左室射血分数逸45%的舒张性心功能不全患者袁 根据多普勒超声心动图和/ 或多普勒组织成像袁分 为松弛减退型渊n=58冤尧假性正常型渊n=22冤尧充盈限制型渊n=10冤3组袁测定其血浆NT-proBNP 水平遥 对照组院10例心功能 正常的入院体检者遥 采用SPSS16.0统计学软件分析血浆NT-proBNP水平与舒张性心功能不全程度的关系袁并探讨其 诊断价值遥 结果 与对照组比较袁舒张性心功能不全各组血浆NT-proBNP 水平均明显升高(P0.01)袁并且随其严重程度 的增加而升高遥Spearman秩相关分析提示lg渊NT-proBNP冤与舒张性心功能不全严重程度呈正相关遥简单线性回归分析 表明lg渊NT-proBNP冤总变异的52.7%与舒张性心功能不全严重程度有关遥ROC 曲线显示袁当血浆NT-proBNP取值133 ng/L 时袁无论是否存在临床症状袁诊断舒张性心功能不全的灵敏度为80%袁特异度为90%袁阳性预测价值为84.2%袁阴 性预测价值为87.1%曰当取值为280.25ng/L 时袁诊断有症状舒张性心功能不全的灵敏度为81.7%袁特异度为75%曰当取 值655ng/L时袁诊断中重度舒张性心功能不全的灵敏度为81.2%袁特异度为92.6%遥 结论 血浆NT-proBNP 随着舒张性 心功能不全严重程度的增加而升高袁血浆NT-proBNP对舒张功能不全严重程度的分级及其辅助诊断方面具有较高价值遥 关键 院N 端脑利钠肽前体曰舒张性心功能不全曰ROC 曲线 中图分类号院R541.6 文献标识码院A 文章编号院1673-4254渊2010冤07-1631-04 Clinical value of plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide in diagnosis of diastolic heartdysfunction 1 2 1 1 1 MAGui-zhou ,YUDan-qing,CAIZhi-xiong,XURong-he,NIChu-min 1 2 DepartmentofCardiology,AffiliatedShantouHospitalofSunYat-senUniversity,Shantou515031,China; DepartmentofCardiology, GuangdongGeneralHospital,GuangdongAcademyofMedicalSciences,GuangdongCardiovascularInstitute,Guangzhou510080,China Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalvalueofplasmaN-terminalpro-brainnatriureticpeptide(NT-proBNP)detection inthediagnosisofdiastolicheartdysfunction. MethodsNinetypatientswithdiastolicheartdysfunctionandlef