促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟女童-中国全科医学.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·１０４９· ·论著 · 促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟 女童体质指数及骨代谢标志物水平的影响 金献江，罗 越，吴慧平 　　 【摘要】　目的　评价促性腺激素释放激素类似物 （ＧｎＲＨａ）对特发性中枢性性早熟 （ＩＣＰＰ）女童体质指数 （ＢＭＩ）及骨代谢标志物水平的影响。方法　收集２００１年３月—２００３年５月就诊于温州医科大学附属第二医院儿童内 分泌科门诊的ＩＣＰＰ女童６０例为ＩＣＰＰ组。选择同期在儿童内分泌科检查的与ＩＣＰＰ组年龄相匹配的健康女童３５例为对 照组。ＩＣＰＰ组患儿均给予盐酸曲普瑞林治疗，治疗疗程２～４年，平均治疗疗程 （２７±１２）年。ＩＣＰＰ组患儿开始治 疗后每个月到院随访１次，监测身高、体质量、骨龄 （ＢＡ），计算 ＢＭＩ。停止治疗后每半年随访 １次，随访至患儿达 到终身高，截至２０１０年１１月，平均随访时间 （８２±１６）年。记录ＩＣＰＰ组患儿开始治疗时、停止治疗时、达到终身 高时的ＢＡ、ＢＭＩ、超重率、肥胖率，ＩＣＰＰ组患儿治疗前、治疗后 （２年）及对照组女童 型前胶原氨基端肽 Ⅰ （Ｐ１ＮＰ）、 胶原降解产物 （ＣＴＸ）、骨钙素Ｎ端中分子片段 （ＮＭＩＤ）水平。结果　ＩＣＰＰ组患儿停止治疗时年龄、 β β ＢＡ、ＢＭＩ大于开始治疗时 （Ｐ＜００５）；ＩＣＰＰ组患儿达到终身高时年龄、ＢＡ大于开始治疗时 （Ｐ＜００５）；ＩＣＰＰ组患 儿达到终身高时年龄、ＢＡ大于停止治疗时，ＢＭＩ小于停止治疗时 （Ｐ＜００５）。ＩＣＰＰ组治疗前Ｐ１ＮＰ、ＮＭＩＤ水平高于 对照组 （Ｐ＜００５）；ＩＣＰＰ组治疗前 ＣＴＸ水平与对照组比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。ＩＣＰＰ组治疗后Ｐ１ＮＰ、 β ＮＭＩＤ水平低于治疗前 （Ｐ＜００５）；ＩＣＰＰ组治疗后 ＣＴＸ水平与治疗前比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论 β 　ＧｎＲＨａ在治疗ＩＣＰＰ女童时ＢＭＩ有增加的倾向，但其影响可能是暂时的。ＧｎＲＨａ可明显抑制成骨细胞过度亢进的功 能，对破骨细胞功能的影响较小。 　　 【关键词】　青春期，早熟；人体质量指数；促性腺激素释放激素类似物；骨代谢标志物 　　 【中图分类号】Ｒ５８５　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６０９０１３ 　　 金献江，罗越，吴慧平促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟女童体质指数及骨代谢标志物水平的 影响 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（９）：１０４９－１０５２［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＪｉｎＸＪ，ＬｕｏＹ，ＷｕＨＰＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ－ｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅａｎａｌｏｇｏｎＢＭＩａｎｄｂｏｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｍａｒｋｅｒｓｏｆｇｉｒｌｓ ｗｉｔｈｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｃｅｎｔｒａｌｐｒｅｃｏｃｉｏｕｓｐｕｂｅｒｔｙ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（９）：１０４９－１０５２ ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＧｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ－ｒｅｌｅａｓｉｎｇＨｏｒｍｏｎｅＡｎａｌｏｇｏｎＢＭＩａｎｄＢｏｎｅＭｅｔａｂｏｌｉｓｍＭａｒｋｅｒｓｏｆＧｉｒｌｓＷｉｔｈＩｄｉｏｐａｔｈｉｃ ＣｅｎｔｒａｌＰｒｅｃｏｃｉｏｕｓＰｕｂｅｒｔｙ　ＪＩＮＸｉａｎ－ｊｉａｎｇ，ＬＵＯＹｕｅ，ＷＵＨｕｉ－ｐｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ２ｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ＆ＹｕｙｉｎｇＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｅｎｚｈｏｕ３２５０００，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ－ｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅａ