社区糖尿病培训-上海徐汇区疾病预防控制中心.pptVIP

社区糖尿病培训 徐汇区疾控中心 工作职责 掌握社区糖尿病及其危险因素分布的基本情况，制订本社区糖尿病防治工作计划并组织实施，并进行质量控制和效果评价； 开展社区人群健康教育，为社区人群提供控制糖尿病危险因素的知识和方法，促进社区人群形成健康行为； 在社区居民健康档案的基础上建立糖尿病患者管理信息系统，组织开展糖尿病高危人群筛查工作，对糖尿病患者进行病情评估和分组，实施随访管理。 糖尿病诊断标准 糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L（200mg/dl）或 空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0 mmol/L（126 mg/dl）或 OGTT试验中，2hPG水平≥11.1 mmol/L（200mg/dl） 干预措施 社区全人群干预 高危人群干预 社区全人群干预指积极做好社区宣传教育和健康促进，广为传播健康的生活方式。 高危人群的来源与登记 高危人群管理 糖尿病和糖调节异常患者干预 来源 社区糖尿病和糖调节异常患者（包括糖耐量减低IGT和空腹血糖损害IFG的患者）来源有：因症就诊；社区健康档案登记；高危人群筛查；其他途径（如社区糖尿病流行病学调查、健康体检等）。 管理对象 （1）重点管理对象：常住在本社区，并在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）就诊和维持治疗的糖尿病和糖调节异常患者，由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）实施分组管理。 （2）一般管理对象：常住在本