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右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿骨科术后自控镇痛的效果观察
南京医科大学学报渊自然科学版冤 第猿猿 卷第圆 期
窑 窑 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJI NG Natural Science 冤 20员猿 年圆 月
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右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿骨科术后自控镇痛的效果观察
陈秀侠 郭继龙 齐敦益 刘功俭
渊徐州医学院附属医院麻醉科 江苏 徐州 圆圆员园园圆冤
摘 要暂 目的院观察右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛在小儿骨科手术术后镇痛的效果及其安全性和有效性遥 方法院小
儿骨科手术患者猿远 例 粤杂粤 玉耀域级 随机分为舒芬太尼组渊杂 组冤和右美托咪定垣 芬太尼组渊阅 组冤 每组员愿 例遥 术后均给予
自控静脉镇痛院杂组为舒芬太尼圆援园 滋早辕 噪早 垣托烷司琼员园园 滋早辕 噪早袁阅组为右美托咪定圆援缘 滋早辕 噪早 垣 芬太尼圆援园 滋早辕 噪早 垣 托烷司
琼 员园园 滋早辕 噪早 各组均加生理盐水至 员园园 皂造曰负荷量均为 芬太尼园援员 滋早辕 噪早曰背景剂量为圆 皂造辕 澡 单次给药园援缘 皂造 锁定时间为
员缘 皂蚤灶遥 观察两组患儿术后源尧愿尧员圆尧圆源尧源愿 澡 的心率渊匀砸冤尧平均动脉压渊酝粤孕冤尧呼吸频率渊砸砸冤尧脉搏血氧饱和度渊杂责韵 冤尧视 模
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拟评分渊灾粤杂冤尧砸葬皂泽葬赠 改良评分尧不良反应发生率及愿 澡 后开始功能锻炼时的灾粤杂 评分遥 结果院术后各时点酝粤孕尧匀砸尧砸砸 及
杂责韵 各组间差异无统计学意义 渊 跃 园援园缘冤遥 安静时两组术后源尧愿尧员圆尧圆源尧源愿 澡 的灾粤杂 评分无统计学差异渊 跃 园援 园缘冤 功能锻练
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时阅 组术后愿尧员圆尧圆源尧源愿 澡 的灾粤杂 评分优于杂 组 差异有统计学意义渊 约 园援 园缘冤遥 砸葬皂泽葬赠 改良评分源 澡 时阅 组满意率大于杂
组 差异有统计学意义渊 约 园援 园缘冤遥 两组术后恶心呕吐尧皮肤瘙痒等不良反应都比较低 差异无统计学意义渊 跃 园援园缘冤遥 结论院右
美托咪定复合 芬太尼用于小儿骨科术后自控静脉镇痛效果确切 有利于术后早期的功能锻炼 安全可靠尧不良反应少 值得在
临床上推广遥
关键词暂 右美托咪定曰舒芬太尼曰静脉自控镇痛曰小儿骨科手术曰早期功能锻炼
中图分类号暂 R怨苑员援圆 文献标志码暂 月 文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员猿冤园圆鄄圆远愿鄄园猿
凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕 晕再阅载月晕杂圆园员猿园圆猿园
舒芬太尼与阿片受体亲和力高 镇痛效能强 安 插管全身麻醉遥麻醉诱导院咪唑安定园援园愿耀园援员园 皂早辕 噪早
全范围大咱员暂 在小儿术后镇痛中已经广泛使用遥 随着 顺阿曲库铵园援员 皂早辕 噪早 芬太尼圆耀猿 滋早辕 噪早 丙泊酚
剂量的增加 虽镇痛效果增强 但呼吸抑制尧恶心呕 圆援园耀圆援缘 皂早辕 噪早 地塞米松园援员 皂早辕 噪早 盐酸戊乙奎醚
吐等不良反应发生率增加遥 右美托咪定是一种高选 园援园员 皂早辕 噪早 术中七氟烷吸入 瑞芬太尼尧丙泊酚尧顺
择性的琢圆 肾上腺素能受体激动剂 具有良好的镇静 阿曲库铵静脉泵入维持合适麻醉深度遥术毕 待患儿
作用 无明显呼吸抑制作用 和阿片类药物有协同镇 呼吸尧自主反射 复良好 拔除气管导管遥
痛作用遥 本研究旨在通 观察右美托咪定复合舒芬 镇痛方法院 术前详细向家长及患儿说明静脉自
太尼用于小儿骨科术后静息和功能锻炼时的镇痛效 控镇痛泵渊孕悦陨粤冤的正确使用方法及注意事项 尤其
果和不良反应 探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于 是患儿出现呼唤反应迟钝时 应立即停药 直到能唤
小儿骨科术后镇痛的安全性尧有效性遥 醒时再开始恒速给药遥 采用福尼亚输注泵 负荷量垣
持续剂量垣 孕悦陨粤渊蕴悦孕 模式冤镇痛 持续剂量圆 皂造辕 澡
对象和方法
每次园援缘
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