拾壹给付项目及支付标准.docVIP

拾壹、給付項目及支付標準 本計畫支付標準內容如下表，其餘未盡事宜依現行「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」辦理。 編號 代碼 診療項目 支付 點數 P5501B 燒燙傷專業醫事人員臨床諮詢指導費 註： 1.整形外科醫師、復健科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師之專業人員，至本計畫醫院就個案臨床諮詢指導且留有相關紀錄，每位病人首次急性後期照護住院、首次日間照護期間最多各3次。 2.以上人員需具有實務燒燙傷臨床經驗達2年以上。 3.由接受指導醫院申報本項費用，需向當地衛生局報備支援。 1000 P5502B P5503B 燒燙傷急性後期日間照護 -高強度(每天治療≧3次) -一般強度(每天治療1-2次) 註： 限由團隊內專科醫師開立本項處方。 需符合本計畫日間照護條件、服務內容及標準。 本項包含本計畫所定日間照護服務內容所需各項費用。另藥費、藥事服務費、治療處置費(換藥處置等)、手術費、檢驗、檢查、影像費用、副木製作費、副木材料費、精神醫療費、管灌飲食，依病患實際需要，按支付標準得核實申報。 本項屬同一療程項目，自首次治療日起12週內之治療得計為同一療程。同一療程期間不得申報現行復健章節之評估及治療費用。 3056 1586 P5504B P5505B 家屬/照顧者之支持性心理社會個別諮詢衛教費 家屬/照顧者之支持性心理社會團體諮詢衛教費 註： 限由團隊內專科醫師開立本項處方。 限病人急性後期照護住院、日間照護期間，併病人就醫申報(日間照護為包裹給付，本項申報為不計價醫令)。 團體治療一次最多以25人為限。 97 64 P5506B 燒燙傷急性後期物理治療－中度複雜治療 實施中度治療項目(PTM1- PTM14)合計時間超過60分鐘。 註： 限由團隊內復健或整形外科專科醫師開立本項處方。 限病人急性後期照護住院、日間照護期間，併病人就醫申報(日間照護為包裹給付，本項申報為不計價醫令)。 參與本計畫之醫學中心，於燒燙傷病患急性期住院期間亦可申報。 放寬每日復健治療次數(42001A-42016C)最多各2次，不得與本項併報。 600 P5507B 燒燙傷急性後期物理治療－複雜治療 實施複雜治療項目(PTC1- PTC7)，合計時間超過50分鐘。 註： 限由該院復健專科醫師開立本項處方。 限病人急性後期照護住院、日間照護期間，併病人就醫申報(日間照護為包裹給付，本項申報為不計價醫令)。 參與本計畫之醫學中心，於燒燙傷病患急性期住院期間亦可申報。 放寬每日復健治療次數(42001A-42016C)最多各2次，不得與本項併報。 750 P5508B 燒燙傷急性後期職能治療－中度複雜治療 指治療時間合計 60分鐘以上之治療，且治療項目包含下列1項(含)以上治療項目：OT2、 OT 5、OT 6、OT 7、OT 8、OT 9、OT 10、OT 11。 註： 限由團隊內復健或整形外科專科醫師開立本項處方。 限病人急性後期照護住院、日間照護期間，併病人就醫申報(日間照護為包裹給付，本項申報為不計價醫令)。 參與本計畫之醫學中心，於燒燙傷病患急性期住院期間亦可申報。 放寬每日復健治療次數(43001A-43009C，43026C-43032C)最多各2次，不得與本項併報。 600 P5509B 燒燙傷急性後期職能治療－複雜治療 限手術後3個月內，指治療時間合計 60分鐘以上之治療，且治療項目包含下列2項(含)以上治療項目：OT2、OT 5、OT 6、OT 7、OT 8、OT 9、OT 10、OT 11。 註： 限由該院復健專科醫師開立本項處方。 限病人急性後期照護住院、日間照護期間，併病人就醫申報(日間照護為包裹給付，本項申報為不計價醫令)。 參與本計畫之醫學中心，於燒燙傷病患急性期住院期間亦可申報。 放寬每日復健治療次數(43001A-43009C，43026C- 43032C) 最多各2次，不得與本項併報。 750 P5510B 急性後期照護團隊評估費－初評 註： 1.需召開跨專業團隊會議評估個案。 2.與急性醫院召開跨院專業團隊會議，加計50%。 3.限病人急性後期照護住院或日間照護期間申報。 4.評估內容包括本計畫評估工具，病患情緒引導及處理，及與病患或其家屬說明評估結果、治療計畫及溝通確認雙方治療目標，並製作評估報告存放於病歷備查。 1000 P5511B 急性後期照護團隊評估費－複評 註： 1.需召開跨專業團隊會議評估個案，每3週申報一次。 2.與急性醫院召開跨院專業團隊會議，加計50%。 3.限病人急性後期照護住院或日間照護期間申報。 4.評估內容包括本計畫評估工具，病患情緒引導及處理，及與病患或其家屬說明評估結果及是否修正治療目標及計畫，並製作評估報告存放於病歷備查。 1000 P5