CPAP临床与进展.pptVIP

CPAP临床应用;*1945年Grege首次应用CPAP 治疗患者，能明显提高患者动脉血氧分压。 *1971年Gregory等经气管插管使用CPAP治疗NRDS 。 对CPAP方法进行改良，经气管插管使用CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS），使萎陷的肺泡复张，并增加功能残气量。 *1973年Kattwinkel使用鼻塞CPAP( nCPAP ) 通过鼻塞(nasal prong)装置使用CPAP,nCPAP得到普遍化的应用。但nCPAP应用时因口腔的气体漏出可导致呼吸道压力不稳定，在气流增加或呼吸道阻力增加时这种压力变化更为明显。为克服这些问题。 *1975年设计简易水封瓶CPAP。 *1988年Mao等改进了nCPAP方法。 在近鼻呼吸道处通过气流喷射的动力能转换发生气流。 与传统CPAP的相比，改进后的新型CPAP的呼吸道压力变化与预置值较为接近，波动值较小 。;2 CPAP概述; □ 改善换气功能 提高血氧 低FiO2 。 □ CPAP 肺泡扩张 肺顺应性增??? 呼吸省力 减少呼吸功。 早期使用CPAP可减少机械通气使用，鼻塞法CPAP（nCPAP）还可避免气管插管。近年，CPAP技术已成为新生儿病房最常用的呼吸技术。;4 CPAP优点; 1．传统水封瓶CPAP 将呼出气体进入水封瓶中，在呼气末产生阻力，使呼吸道和肺泡保持一定压力。该方法简便易行，尤其适用于基层医院，在临床上起到一定作用，但该方法有以下缺陷： （1）压力调节不准确、不方便，可发生气胸； （2）吸入氧浓度太高，为100%，不能调节，对早产儿易发生氧中毒； （3）无加温湿化功能，易发生呼吸道干燥，刺激呼吸道。 ??? ? ??????;5 CPAP的主要方式;5 CPAP的主要方式;6 CPAP的主要方式; 7 CPAP使用的适应证 ;8 CPAP适应疾病 ;9 CPAP装置 ;10 鼻塞;11 CPAP的使用---准备;11 CPAP的使用---参数;11 CPAP的使用---调节方法;12 监测;13 撤离;14 CPAP撤离指征 ;15 CPAP影响 ;16 CPAP失败; 17 注意事项 ;17 注意事项;CPAP厂家;1 广东鸽子医疗器械CPAP;2 市场CPAP;3 产品比较 PIGEONSTEPHANKD;4 鸽子CPAP总结;5 附表：主要进口零部件;6 面板功能 ;7 参数;8 随机附件