人工气道建立和.pptVIP

人工气道的建立与管理;;建立人工气道的指征;上呼吸道 上呼吸道人工气道 ; 口咽气道; 气管内插管;气管内插管术;气管内插管术;气管内插管术;气管内插管术;经口明视插管术;经口明视插管术;各种喉镜片 ;经口明视插管术; 备物品、查器械、查口腔 仰卧，开放气道（仰面举颏法）;躲孕卓绪面樊阴宁史犀眨居弹措状硝霓级晾皱游熙荐葫痴羊喘默侥筐梗蘸人工气道的建立与人工气道的建立与; 右手开口，左手持镜，镜片右侧入口，推舌至左后， 镜片移至中央 暴露悬雍垂、会厌;镜片置于会厌、舌根交界处，用力向前上方提起（舌骨会厌韧带紧张），声门得以显露; 导管尖端沿镜片凹槽插入声门 拔出管芯，将导管插入气管内 ;放入牙垫，退出喉镜 确定导管的位置和深度; 导管固定 气囊充气（3-5ml，恰好封闭气道） 固定、 封闭（“三防”——防漏气、防误吸、防麻醉气体??逸）;;注 意 事 项;气管插管即时并发症;拔管和拔管后并发症;经鼻气管插管术;困难气管插管;;;;;;;;;;;;;环甲膜穿刺术;气管切开置管术 ;;;经皮扩张气管切开术;;;;;人工气道的建立后的监测;动作轻柔、留置时间小于72h;人工气道的管理;;人工气道气囊的护理 气囊充气 最小气量 最佳密闭 最小压力 小于4.3 kPa 气囊放气 高容量低压气囊 6-8h放气3-5min 放气前，清除气囊上方分泌物;“最小漏气技术”——吸气高峰少量气体逸出 新观点——如果没有指征，气囊不需要定期放气;人工气道的管理;;吸痰的管理;;;气道内分泌物的吸引;