绝对卧床休息对治疗过敏性紫癜重要性.docVIP

绝对卧床休息对治疗过敏性紫癜的重要性 四川省革命伤残军人大邑休养院 陈晓玲 王成 【摘要】目的：探讨绝对卧床休息对治疗过敏性紫癜的重要性。方法：回顾性分析1例过敏性紫癜患儿临床资料及随访结果。结果：治愈。结论：绝对卧床休息，足够疗程 【关键词】绝对卧床休息 过敏性紫癜 Absolute bed rest in the treatment of allergic purpura. [ Abstract ] Objective: explore the absolute bed rest in the treatment of allergic purpura. Methods: a retrospective analysis of 1 cases of allergic purpura in children clinical data and follow-up results. Results: the cure. Conclusion: absolute bed rest [ Key words ] absolute bed rest of allergic purpura 过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP），是一种较常见的微血管变态反应性 HYPERLINK /view/445233.htm \t _blank 出血性疾病。病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。病因有感染、 HYPERLINK /view/427383.htm \t _blank 食物过敏、 HYPERLINK /view/279007.htm \t _blank 药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有 HYPERLINK /view/453052.htm \t _blank 上呼吸道感染史，发病和复发有明显的季节性。现回顾我护理的1例过过敏性紫癜患儿，总结报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 2002年3月20日，患儿，5岁半，发病前1～3周有过 HYPERLINK /view/1256671.htm \t _blank 低热、流清鼻梁、上呼吸道感染及全身不适等症状，就诊前晚四肢有不同程度的神经性 HYPERLINK /view/10051.htm \t _blank 水肿，继尔下肢大关节以下分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜，反复发作于 HYPERLINK /view/994930.htm \t _blank 四肢，无胃肠道症状，实验室检查，血常规，大小便正常。 1.2临床表现 1.2.1紫癜型 最常见，以真皮层毛细血管和小动脉无菌性炎症为特征，血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成。大多以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现，最多见于下肢及臀部，对称分布、分批出现，瘀点大小不等，呈紫红色，可融合成片或略高出皮肤表面。呈出血性丘疹或小形等麻疹，可伴轻微痒感。严重者可融合成大血泡，中心呈出血性坏死。瘀点、瘀斑可在数日内逐渐消退，也可反复出现，少数病例可伴眼脸、口唇、手、足等局限性血管性水肿。1.2.2腹型(Henoeh紫癜) 主要表现为腹痛，位于脐周围或下腹部，常呈阵发性绞痛或持续性钝痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。由于浆液血性分泌物渗入肠壁，致粘膜下水肿、出血，引起肠不规则蠕动可致肠套叠。本型症状若发生在皮肤紫癜之前易误诊为急腹症。1.2.3关节型(Schonlein紫癜) 以关节肿胀、疼痛为主，多见于膝、踝等大关节，关节腔可以积液，但不化脓。疼痛反复发作，呈游走性，可伴红、肿及活动障碍，一般在数月内消退，积液吸收后不留畸形。若发生在紫癜之前易误诊为风湿性关节炎。?1.2.4肾型紫癜--- 又称为紫癜性肾炎，多见于少年，常在紫癜出现后1周发生，偶有延至7－8周者。表现为蛋白尿、血尿、管型尿，有时伴有浮肿，一般在数周内恢复，也有反复发作，迁延数月者。少数甚至病变累及整个肾而发展为慢性肾炎或肾病综合征，个别发生尿毒症。1.2.5混合型和少见类型 以上各型临床表现中如有二种以上同时存在则称为混合型。其中同时有腹型和关节型症状者称为Henoch-Schonlein紫癜。其他如病变累及中枢神经系统，呼吸系统等可出现相应症状，少数可有视神经萎缩，虹膜炎或结膜、视网膜出血。 1.3 紧急处理 由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、吃引起过敏的食物 等，遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。因此，在治疗过程中首先应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物；