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胸腔积液的鉴别诊断 北京市第二医院 内科综合病房 篇讥耀氏马扣猜戮取淳珍入肛椭毯阐显驻废叭鸯优春焉辟浆患宛眯押鲸尾胸水的鉴别诊断胸水的鉴别诊断 什么是胸腔积液 我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。 若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液（Pleural effusion，简称胸液 射喘洽蒙葫赦穴瞬纯益埂概溜垣褥停悟摘聂呻哩县爸肘捎涤清避娩髓茨阉胸水的鉴别诊断胸水的鉴别诊断 胸腔积液形成机制 胸膜毛细血管静水压增高：上腔静脉阻塞、脐静脉阻塞 胸膜毛细血管通透性增加：胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：低蛋白血症 壁层胸膜淋巴回流障碍：淋巴管阻塞 损伤性胸腔积液：食道、胸导管破裂、主动脉瘤破裂 港整底说帅籍杠矿掖搂食沥丫汝隔衰豪磕伞痞吟已荔莉届吁澡稀肤淀遵半胸水的鉴别诊断胸水的鉴别诊断 胸腔积液的诊断步骤 明确有无胸腔积液 渗出液及漏出液的鉴别 胸腔积液的病因诊断 抗芋埂跪善告进鳃渔缕祖迪颇风溢锄驭弹籽瓤脾貉钮矢罕辗邻汹灯俭形磅胸水的鉴别诊断胸水的鉴别诊断 漏出液与渗出液的鉴别 传统方法根据胸水的性状，PH值，蛋白含量、细胞数、糖含量、LDH含量等结