ICU爆发Ab分子流行病学探究.docVIP

ICU爆发Ab分子流行病学探究 鲍曼不动杆菌(Ab)近年来成为了引起院内感染的重要多重耐药致病菌［1，2］，尤其在重症监护室(ICU)的检出率呈现逐年升高的趋势。由于抗生素的选择性压力，鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率较高，甚至出现了泛耐药菌株，已经成为了革兰阴性杆菌中的“超级细菌”，其在临床上引起的感染治疗非常困难［3］，延长了患者在重症监护室的住院时间，导致病死率不断攀升。对鲍曼不动杆菌使用常见消毒剂效果较差，并且其在环境中存在时间较长，易引发医院的爆发流行。本研究回顾分析2011年10月我院(解放军第一七四医院)重症监护室患者和环境中检出的Ab情况进行分析，收集流行病学资料，采用脉冲场凝胶电泳技术对收集菌株进行基因分型，为临床预防和治疗Ab感染、切断其爆发流行提供一定的临床依据。 1材料与方法 1．1菌株来源 回顾性分析ICU在2011年10月送检的各类培养样本及环境采样中检出的鲍曼不动杆菌耐药性和基因型，剔除同一患者相同部位重复分离到的相同菌株。 1．2仪器和试剂 全自动微生物分析系统西门子Walkaway96鉴定药敏仪，革兰阴性杆菌鉴定药敏复合卡NC31均为德国西门子公司产品，K－B法药敏纸片为英国Oxoid公司产品。铜绿假单胞菌ATCC27853作为室内质量控制菌株。 1．3统计分析 判定标准及结果解释参照CLSI2010年标准［4