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第一单元　概述 　　伦理学是一门研究道德的科学。　　 任务是：分析、评价并发展规范的道德标准，以处理各种道德问题。 规范伦理学的2大流派　　 目的论 ……只看行为是否导致“好”的结果　　 义务论 ……不考虑行为的效果，只看行为是否符合道德“应当”行为规范的形式 义务论核心思想：“道德的行为就是为了尽自己的义务而去做应当的事情。”——康德（德国古典哲学家）　　道德是医学的本质，是医疗卫生工作的目的。 医学道德的意义 　　 1.对人际关系具有调节作用；　　 2.对医疗质量具有保证作用；　　 3.对医学科学具有促进作用；　　 4.对社会文明具有推动作用。 医学道德关系　 　1.医患关系——核心问题和主要研究对象　 　2.人际关系　 　3.社会关系　 　4.发展关系 研究内容　 　1.医德的基本理论　 　2.医德的规范体系　　 3.医德的基本实践 不同的历史时期——不同的医学模式　 　1.神灵主义医学模式 　 　2.自然哲学医学模式　 　3.机械论医学模式　 　4.生物医学模式　　 5.生物-心理-社会医学模式 医学目的　　 1传统医学：救死扶伤、克服疾病、延长生命、避免死亡 2现代医学：预防疾病、治疗疾病、临终关怀、提高质量（是未来医学模式的发展方向）　　 第二单元　医学伦理学的历史发展 中国古代医学道德思想的发展过程　　1.萌芽时期：神农尝百草　　2.形成时期：《黄帝内经》是我国第一部专门论述医德内容篇章的医书。　　 3.发展时期　　《伤寒杂病论》——张仲景①从医的目的“治君治民养生” ②严肃认真的态度“按寸不及尺，握手不及足”　　《千金要方》大医精诚论——孙思邈（精：精湛的医术；诚：高尚的医德）　　4.相对完善时期　 　明·陈实功《外科正宗·医家五戒十要》（生命伦理百科全书）列为世界古典医德文献； 清·喻昌《医门法律》开创了临床医德评价的先河。 中国近现代医学伦理学的发展　　1932年宋国宾·《医业伦理学》，标志着中国由传统的医德学进入了近代医学伦理学阶段。 国外医学伦理学的历史发展 1.国外古代的医德起源与传统　　古希腊：希波克拉底，西方医德的奠基人，西方医学之父《希波克拉底誓言》　　1803年，托马斯·帕茨瓦尔，《医学伦理学》标志着医学伦理学形成了一门独立的学科 卫生制度的改革的目的是“人人享有基本医疗保健”的理想成为现实。 生命伦理学研究内容：卫生政策、生命技术、生态、人性、死亡道德（吃饱了撑的没事干的一群人干的事） 第三单元　医学伦理学的理论基础 　　 生命质量论　　 1.生命质量的标准（生命的内在价值） 2.生命价值论（生命的内在价值与外在价值） 人道论　　 1.医学人道主义的含义：尊重人的生命和尊严　　 美德论　　 医德品质的内容： 1仁爱：爱 2严谨：精 3诚挚：诚 4公正：平 5奉献：自 　　功利论（目的论之一）“最大多数人的最大幸福”，通过结果判断道德 　　道义论（义务论）以人的理性为基础，而不进行感性经验的证实。通过动机判断道德 第四单元　医学道德的规范体系 　　 1行善原则：是统帅，是最高原则，根本原则2尊重原则：尊重人格尊严； 尊重自主决定权； 尊重隐私保护　　 3公正原则：公正分配资源； 态度上公正对待患者 　　 4无伤原则（底线原则）：尽量避免医疗事故 　　注意：　　1.明确行善原则是根本原则，统帅原则，最高原则。　　2.明确无伤原则是道德底线。如果不能有利于病人，至少不伤害病人。 医学道德规范 　　医学规范的内容　　1988年《医务人员医德规范及实施办法》　　2012年《医疗机构从业人员行为规范》　　 1.救死扶伤，忠于医业。　　 2.钻研医术，精益求精。　 　3.一视同仁，平等待患。　　 4.慎言守密，礼貌待人。　 　5.廉洁奉公，遵纪守法。　 　6.互学互尊，团结协作。　　对患者：救助、尊重、公正　　对法律：遵守、廉洁、慎言　　对工作：钻研、团结、互学 医学道德范畴　　是对医学道德原则和规范的补充，也是医学道德原则和规范的内化。 　　医学道德范畴的内容　　 1权利与义务　　 2情感与良心　　 3审慎与保密　　 4荣誉与幸福　　 5责任感　　 1.医学道德权利　 2.医学道德义务 　　3.医学道德情感：包括同情感、责任感和事业感。　　4.