人性化护理在脑卒中患者中应用.docVIP

人性化护理在脑卒中患者中应用脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 脑卒中在我国已成为当今严重危害中老年人生命和健康的主要公共卫生问题。脑卒中不但发生率高，致残率也高，有相当一部分病人留有失语、偏瘫、智能障碍等严重并发症[1]。患者患病后心理压力重，治疗恢复时间长，在长期的治疗过程中极易产生悲观、消极、抗拒的情绪，以致拒绝治疗因而加重病情，影响康复。我科在以患者为中心的整体护理基础上给予人性化、个性化的护理服务与护理教育，充分体现了人文护理理念[2]，并能更好地提高患者及家属对治疗的信心，促进患者早日康复，减少致残率。我院实施人性化护理，建立良好融洽的护患关系，取得了满意的效果。 1临床资料 1.1一般资料 随机选取2009年6月～2011年3月在我院治疗的脑卒中患者178例，其中男99例，女79例，年龄39～86岁，其中脑出血72例，脑梗塞106例，均经CT或MRI诊断证实，符合第四届全国脑血管病会议诊断标准。 1.2方法：均由主管医生制定个体化的治疗方案，从入院前的准备，收治患者入院开始的整个治疗护理过程中时刻体现人性化护理。 2结果 对178例脑卒中患者，在整体护理的基础上，给予人性化的护理服务与护理教育，注重与病人的情感交流，提高了患者对治疗康复的信心，融洽了护患关系，提高了患者对护士的满意度。 3具体实施 3.1提高护士综合素质，推广“人性化”语言作为护士要不断学习有关专业知识，提高自己专业技能，注重自身修养，提高综合素质，就能更好的开展工作。 3.2 护理措施 3.2.1收治患者的准备：接到电话，由专业护士做好床单位的准备，包括吸痰器、呼吸机、心电监护仪，气管切开包，各种急救物品，并由专业护士在患者来之前，先行检查仪器物品，预热仪器，以应急使用。和护送人员进行病情交接，包括呼吸、神经系统的功能状态，简要的体格检查和阳性体征等，特殊用药应详细说明。患者一到病房就感受到一切井然有序，感受到被重视被关怀。 3.2.2 遵医嘱用药：选用技术精湛、一针见血的护士进行静脉穿刺，准确及时地给患者脱水、降颅压、护脑、抗凝等对症支持治疗，护士工作态度严肃，工作严谨，临危不乱，沉着、冷静采取果断措施挽救病人生命。输液过程中密切巡视，观察病情发展变化，询问患者有无不适，严防液体外漏，使患者真正感受到有安全感。 3.2.3 建立病人支持系统：根据马斯洛的需要层次论，首先建立完整的生命支持体系，在基本生命支持基础上。采取人性化护理措施。入院初期患者和家属对一切感到茫然，充满恐惧，由于病情危重，担心预后，产生忧郁情绪，甚至绝望，而忧郁可使神经内分泌紊乱，使机体免疫力下降，我科采用由专业护士每天至少两次，每次至少30分钟，，以热情饱满的态度与患者交谈，对他们提出的问题耐心回答，给予足够的心理支持和心理疏导，帮助树立战胜疾病的信心，同时做好家属的工作，家属的陪伴对患者的精神状态起着极大的支持作用[3]。调整患者和家属的积极性，发挥患者自身最大的潜能，最终达成共识，让患者感受到受欢迎，使患者的健康在最短时间内恢复到最佳水平。 3.2.4 积极营造“人性化”的环境：病房环境设施尽量体现人性化，病床尽量使用能自由升降的床，方便患者“行动”，在卫生间安装坐便；条件许可的情况下在病房走廊安装一些扶手，方便患者开展功能锻炼。保持病房卫生，通风，使患者保持最佳心态，使其感受到像家庭般的温暖。 3.2.5 落实基础护理：脑卒中患者由于长期卧床，不能满足自己的基本的生理需要，一切生活护理均由专业护士完成，防止褥疮、肺部感染，予以翻身、拍背、保持床铺的清洁干燥，必要时配以雾化吸入，定时做好口腔护理，擦浴、定时洗头、剪指甲、剃胡须，使病人与正常人一样感受到基本的生理需要，护理操作中富有同情心和爱心，视病人如亲人，不厌烦，不嫌弃，动作轻柔，嘘寒问暖，尊重理解患者，保护患者的隐私和人格尊严，如给病人导尿时，用屏风遮挡，提供一个相对密闭的空间。把人性化护理贯穿到整个护理活动的全过程。 3.2.6 患侧肢体的康复护理：一般认为，康复训练开展得越早，功能康复的可能性就越大[4]，因此在病情允许的情况下早期做好患侧肢体的功能锻炼，预防关节的萎缩、变形、肌肉萎缩，保持良好的肢体功能位，重视患侧肢体的刺激，入院后每天用温水擦洗患侧肢体2次，每晚睡前用50%的酒精进行按摩，按摩时注意从近端关节开始，再至远端关节以促进患肢血液循环。注意体位的变换保证患肢的舒适。