国产动脉导管未闭封堵器临床应用.doc

国产动脉导管未闭封堵器临床应用【摘要】 目的 评价应用国产动脉导管未闭（ PDA）封堵器经导管治疗PDA的疗效。方法13例患者（男5例，女8例）成功采用国产动脉导管未闭封堵器进行了 PDA封堵术。年龄10岁至24岁。PDA最窄处直径为2―8mm。输送长鞘为6―10F。术后即时、24小时、1个月、3个月、6个月、12个月随访心电图、彩色多普勒超声心动图检查、X线，观察疗效。结果 13例患者均成功置入国产动脉导管未闭封堵器。12例即时心血管造影显示完全封堵，1例有微量残余分流。术后1个月、3个月、6个月、12个月彩色多普勒超声心动图检查13例显示完全封堵。全部病例均无严重并发症。结论应用国产动脉导管未闭封堵器对PDA进行介入治疗，疗效确切，远期效果满意。 关键词：动脉导管未闭放射学，介入性 心脏导管插入术 文章编号：1008-6919（2006）07-0064-02 中图分类号:R540.4+ 6 文献标识码：A The clinical application of home made duct occluder in patient ductus arteriosus [ Abstract ] ObjectiveTo evaluate the clinical application of transcatheter closure of patient ductus arteriosus ( PDA) by using home-made duct occluder. Method13 patients were studied , among whom 5 were male and 8 were female (range from 10―24 years old in age ) . The mean PDA diameter in the narrowest segment was 2―8mm . The delivery sheath was 6―10F . All patients were monitored by transthoracic echocardiography ( TTE ) during the procedure . All patients were reexamined by TTE , ECG and X-ray after 1 month , 3 months , 6 months, 12months respectively . ResultsThe duct occluder was successfully placed in all cases. Angiography showed immediate closure in 12 patients . There were no severe complications .ConclusionTranscatheter closure of PDA using the home-made occlusion is a safe and effective method . Keyword：Ductus arteriosus Radiology interventional Heart catheterization 自1967年Porstmann首次报导了用Ivalon栓子经导管封堵动脉导管未闭成功后，先后有多种介入方法应用于临床，如Rashkind 双面伞法、Sideris纽扣式补片法、 Amplatzer蘑菇伞法、 Duct-Occlud封堵法、Pfm弹簧圈及Cook可控弹簧圈封堵法等（1――2）。前三种方法由于操作复杂，残余分流率较高，并发症教多如严重的溶血、补片易移位或折断等，临床已不再应用（3）。目前主要应用Amplatzer蘑菇伞法和弹簧圈封堵法，但均为进口器械，在经济较落后的地区限制了其使用。我院自2003年应用国产房间隔封堵器成功治疗PDA13例，临床效果良好，报道如下。 1、材料和方法 1.1临床资料本组13例动脉导管未闭患者(男5例，女8例，年龄10―24岁)成功地进行了动脉导管未闭封堵术。其中3例合并轻度二尖瓣关闭不全。所有病例术前彩色多普勒超声心动图测量PDA最窄处直径2.5―9.5mm ,心血管造影显示PDA最窄处直径2―8mm , 2例合并轻度肺动脉高压。 1.2介入器材国产动脉导管未闭封堵器由多条具有形状记忆功能和超弹性能的镍钛合金丝编制成的自行膨胀蘑菇状装置。规格有4―6mm、 6―8mm 、8―10mm 、10―12mm、 12―14mm、 14―16mm。前面一个数字为蘑菇柄肺动脉端直径，后面一个数字为蘑菇柄主动脉端直径。输